卟啉病的病例很快在医院的大群中炸开了。

    【哇草，不是吧，我在这家医院工作第十一个年头了，卟啉病别说遇到了，就连怀疑的患者都没有啊。】

    【咱们小韩医生是天生招病圣体啊，啥怪就来啥是吧？】

    【话说，小韩到底什么时候来咱们心外，副主任的位置已经空出来了，老大说了，三年，至多三年！！】

    【我们神外也有一个博士名额，论文和板块都不要烦，有人帮你弄，只要韩医生来……】

    【楼上的，咱们在讨论病例，现在是公开抢人是吧？我们急诊现在又引进了不少机器，什么不能做？】

    【毕竟是和手术指标挂钩的，你们能独立操刀嘛，他们陆主任天天忙着飞刀和开会，哪有时间管这群家伙？】

    【现在都有自己的独立团队了是吧？】

    【不聊了，要去接小孩放学了。】

    【我家狗要生了，不聊了！】

    隔着屏幕都能闻到一阵酸味哈。

    就在管彤几人与韩明打趣的时候，小护士又冲了进来。

    “韩医生，管医生，你们有空吗？来了一个阿姨，导医台的护士帮她挂了号，马上就进来了，说是胸痛。”

    阿姨？

    导医台帮忙挂号的？

    这就传递了两个信号，这个阿姨的年纪不会小，而且身边没人跟着。

    要是有家属跟着，导医台的护士不会上前询问的。

    韩明：一会机灵一点，多学学。

    很快，那位阿姨就捂着胸口进来了。

    韩明扫了一眼，鬓角都白了。

    管彤也与他对了一个眼神，戴上听诊器上前开始查体了。

    “阿姨，有什么不舒服就和我说，现在先坐下，放松，深吸一口气哈。”

    阿姨的面色很白，近乎惨白的那种，并没有说话，只是重重点头。

    胸痛和腹痛在急诊科是最常见的两种，而胸痛的风险性极大。

    尤其是一些老年患者，本身就具有一些基础疾病，寻常的胸痛都会引起一系列的海啸反应

    更别说和心梗，夹层沾上边的，一旦遇到那几乎是没有回旋余地的。

    现在大医院或是三甲医院都会创办一个直接的胸痛中心，从心内，心外调集顶尖人手去轮流坐镇，专门应付那种突发状况。

    导医台的小护士感觉不像是心梗，但是又不好直接挂心外的专家号，所以先推到韩明这边来了。

    韩明站在边上仔细盯着阿姨：“请问您这样多久了？”

    阿姨：有个把小时了，我在老年大学和朋友们唱歌的时候突然就觉得不舒服，他们扶我到边上做了一会，感觉更差了，最后就被送到这边来了。

    “那随行的人呢？”

    “工作人员回去了，毕竟好多老人在那呢。”

    “啊……”小护士惊的嘴巴都张大了，都送到这边了难道不进来帮忙挂个号吗？

    “这老太太应该是子女不在身边。”管彤一眼看出了问题，冲着小护士压低了声音，“所以你们要多注意她的情况，不要让她觉得没有归属感。”

    小护士用力点了点头。

    “是那种撕裂的痛吗？”韩明上前轻轻按了按老人的下肢和胸口。

    下肢并无浮肿的情况，肾脏暂时没什么大问题。

    “反正就是一阵一阵的，很疼。”阿姨刚说了两句有开始捂着胸口，“现在又开始抽上了，就是那种有人在拽着我的心脏的那种。”

    一阵子一阵的？

    韩明：那阿姨您之前有过什么病史啊？血压啊，心脏啊，血管啊之类的，或是服过什么药物之类的？

    “请一定要详细和我们说啊。”韩明迅速回到电脑前开始完善电子病历。

    阿姨：我有冠心病啊，大概七八年前就放过支架了，叫什么生物瓣还是机械瓣的我也搞不清楚。

    反正是有年头了，是在市第一人民医院做的。

    “好的，我知道了，先做一个床边的心电图吧。”

    韩明简单的查体之后心中大概有了一个概念，可能就是心绞痛，但依然存在夹层的危险，还是先看一下心电图吧。

    结果很快出来，显示：胸前导联T波倒置，弥漫性心肌缺血。

    “阿姨，目前显示还是有心梗的风险的，你要赶紧联系家属，我们这边要尽快安排你住院。”

    阿姨的心电图异常也令韩明起了疑心，他开始招呼小护士准备带老太太去做检查，同时办理住院手续。

    患者：医生，我这个是老问题了，你就给我开点硝酸甘油就行了，真的不用住院的，我女儿出国了，老伴也走了，家里就我自己了。

    “我不想住院，你给我开点药吧。”

    “可是您的情况真的很严重啊，会出事的，一定要住院，您是担心费用的问题吗？”

    “您还是要联系亲属的，要签字的。”管彤也赶紧上前安抚患者的情绪。

    阿姨捂着胸口：我有职工医保，可以报销的。

    “那就更要住院了啊，查的细致一点咱们不是自己也放心么，你也说了孩子在国外，那自己更要好好的啊，不能成为孩子们的负担啊。”

    这句话似乎对老人的触动很大，她犹豫了半晌之后总算再众人的软磨硬泡下跟着小护士下楼办手续去了。

    办完住院手续之后还要进行查血以及更进一步的造影检查。

    管彤：她这个情况，要不要去心外那边叫个人？

    韩明：暂时先不用，咱们检查结果还没出来，要等一下血液和心肌酶的报告结果再说吧。

    心肌酶的筛选很快就出了结果：肌钙蛋白升高了。

    郭阳也走了过来，接过了患者的报告单：66岁的患者，女性，肌钙蛋白升高。

    心电图前壁导联广泛的T波倒置，在别院也有半年前的造影检查，显示原先植入的支架通畅。

    “现在看的话，还是要复查一个住院的造影，还是要查的，必须要排除。”

    “现在还有一个问题啊，患者没有人陪同啊，假如要手术的话签字怎么办？”

    “阿姨的情况比较特殊，先让那边联系吧，如果回不来的话就直接本人签字，然后先去医务科备份吧，特殊情况特殊对待，不是没有过，正常。”

    “对了，再补一个静脉血的肌钙蛋白检查，咱们来个双重保险。”

    “好的。”