第七十五章 都听说过吸血鬼吧?
“她现在这个样子倒是让我想起一种病,与之能对应上。”
产科医生:韩医生,你怀疑的是?
此时的产科医生与那个皆是一头雾水,让对方去检查家族的近亲通婚的情况,难不成是什么遗传疾病?
你要让产科医生看看有没有宫内感染或是滑胎的可能,她还是很有把握的。
但是你要让她从神经上甚至是血液上去判断对方的情况,那确实有点为难人了。
“都看看《范海辛》那个电影吧,里面的吸血鬼都是怕光的。”
“吸血鬼?”几人都瞪大了眼睛。
韩明:不错,就是卟啉病。
“之前我也在怀疑的阶段,但是刚才阳光扫进来的时候患者明显有一个下意识的遮挡的动作,而且表情惊恐。”
这是一个非常清晰的信号,卟啉病是由于血红素生物合成途径中的酶缺乏引起的一组疾病。
一般前体生成,浓度异常升高,可以在组织中蓄积,由尿和粪便排出。
在临床上表现又叫紫质病,一类是遗传,一类是获得性(后天),具体的表现就是光敏性皮炎,腹痛和神经障碍性疾病等。
神经系统和皮肤也是这类病重点攻击的对象。
具体表现就是会出现不定时的头痛和全身出疹的情况,严重的还会有急性的腹痛与小腿浮肿(主要就是肾脏功系统也遭到了攻击的表象)
而急性间歇性卟啉病大多都是遗传性的,近亲通婚很容易患上这类的疾病。
过了一会,患者的家属举着手机跑了进来了,“医生,问出来了,我老婆的外婆和外公就是表兄妹,我妈说了,那个时候也流行类似扁担亲的那种,而姑姑又更加疼爱侄子,就讲究一个亲上加亲,但是都隔了一代了,真的有问题吗?”
韩明用力按了秦安的肩膀,基本就定下来了,遗传性的卟啉病,接下来我再开两个检查来确定一下。
患者家属:什么病?
韩明:卟啉病,这个病不多见,全球范围内有记载的也不会过千,发病率不及五万分之一,但是这个病有个特征,女性患者多。
虽然说,概率很低,但是有记载的患者中女性偏多。
“啥,淋病啊?”
“靠,我之前就感觉她有事瞒着我,一天到晚就在家抱着个手机,就跟有个金矿似的,每天抱着也不停,都说了怀孕不能玩手机也不听。”
“关键是还总躲着人,上洗手间也抓着,一天到晚响个不停,原来是淋病啊,医生,……快,给我也做个检查,我怎么也觉得下面有点不舒服了,湿漉漉的,还痒!”
管彤白了对方一眼:瞎岔什么呀,不是你理解的那种淋病,是卟啉病。
“你再想什么呢?不是淋病,不是淋病!!”
“那是啥?”患者老公耳根子都红了。
“啥?补淋病?”原来是一字之差啊。
“卟啉病!!”
无奈之下的管彤只能掏出手机现场打给对方,“你自己看吧,百度里很全。”
患者家属:吓死个人啊,医生,你这说的我汗毛都竖起来了,我还以为是那种不干净的病呢,不会影响我们家小宝吧。
“但是你这话倒是提醒我了,我后面知道要做啥检查了,哼。”患者老公似乎还沉浸在先前的情绪之中,就在这时韩明瞥了一眼患者,她的眼神明显有所闪躲。
小护士的耳朵再次竖了起来。
哦豁,来查个身体竟然还有惊喜?
还有瓜吃?
咱是医生,不能八卦,要对患者负责,该是什么病就开什么单子。
其他的,一概不知,不管,不问!
但他还是非常耐心的像患者的丈夫解释了卟啉病的具体情况以及注意事项。
“这个病呢,急性发作的话一般都是比较怕光,也会出现腹部游走性的疼痛的情况。”
“当然,有时甚至还会有一些精神反常的情况出现,你们家的这类是属于常染色体显性遗传,家族中就会有无症状的隐性患者,发病的区间一般都是在二十岁至四十岁。”
“这个病腹部痛起来的时候,检查也不会有什么阳性的病症,所以很容易被误诊为神经症,隐蔽性还是比较强的。”
“你老婆现在就有腹痛和呕吐的情况,关键她的白细胞还增多了,得亏了你老婆是孕妇,不然要是换到下面的小医院腹部检查一直不出结果的话,很可能会直接开腹进行查看,就特别容易误诊。”
“啊,那现在还要做什么检查啊?”
韩明轻轻将笔放回了上衣的口袋中,“现在就等着尿液的结果出来进行比对一下就可以了。”
“那……那难治吗?会影响小宝吗?”
“还是先等抽血与尿液的检查结果出来吧,不要急。”
到了下午患者的抽血与尿液的结果出来了,确定是急性间歇性卟啉病。
秦安轻轻拉了拉椅子:韩医生,可不能藏私了啊,你下次在急诊的时候你先不要说出来啊,你先尝试性的点点我啊,让人家来说啊。
“我要是说不出来,你再站出来不就行了,这样还能显得你能呢。”
韩明:我需要在你面前显得能吗?
“瞧你这话说的,对了,说是明天还要继续镜头跟踪一天呢。”
所以这个……过分了啊,打人不打脸啊,何况还对着镜头呢,这可是要上电视的呀。
现在既然结果已经拿到了,那么就是治疗的问题了。
考虑到患者是孕妇的缘故,在用药上还是要谨慎一点吧。
“先用氯丙嗪试试,不行的话就再上一支利血平。”
“收到!”
傍晚的时候,患者的家属找了过来,特意拉着韩明的手说了不少的感谢的话,同时还非常礼貌地询了要是去检查那个DNA去哪个窗口的问题。
这让隔壁走廊的几个小护士八卦了一整天。
“呀,我一开始就开出来了,是我去翻身的我能不明白嘛,当时他老公碰她的时候她竟然本能地躲了一下,一般的夫妻是不会这样的。”
“呃……现在有点可怜这个家伙了,你还别说啊,个头挺大,也挺帅的,怎么现在人都这样的?”
就在几人叽叽喳喳的时候,护士长走了过来,“都不要上班的啊,这么闲?”