“从患者目前的状态来看，不是那种昏昏沉沉嗜睡的模样，这点很重要。”

    “而且神志清晰，对答如流，且无明显的口鼻歪斜的症状，临床上并不支持脑血管意外的情况。”

    边上管彤的心跟着一沉，快速将这些症状进行融合。

    现在的情况更加的复杂了，腹痛，无尿，又多了一个下肢无力。

    韩明迅速在脑内召唤系统商城，打开了那个熟悉的全息窗口，开始兑换临床诊断的【风险评估】。

    就在这时，面前的全息窗口突然暗红一片，无数个感叹号不断跳动，发出阵阵铿鸣之声。

    这是系统在警告自己，患者的情况属于危急那一类。

    【宿主，继续消耗800金币可以判断患者的病情，请问是否继续？】

    【要！】

    【消耗完毕，患者为主动脉夹层！】

    【目前剩余金币1900点，请宿主继续增加手术数量积累金币哦。】

    这是系统第一次给出一个明确意义上的临床诊断，当然消耗的金币值也是非常可观的。

    原来是临床上的杀手【主动脉夹层】

    拿到结果现在就要去增加显示了，总不能直接告诉别人是系统判断的吧。

    他回身对着小护士说道：“立刻安排增强CT。”

    “增强CT？”

    “你在怀疑什么？”

    “他这种情况主动脉夹层是八九不离十了。”

    “不会吧，患者的双上肢血压我已经量了好几遍了，都是120/75mmHg，并没有明显的差距啊。”这个时候另一名护士也给出了自己的意见。

    “不能说你是错的，但是如果有主动脉夹层存在的话，会不可避免的影响上臂的动脉，导致血压出现明显的差距，双上臂会出现血压不对称。”

    “还有一种情况就比较特殊，假如夹层并未累及主动脉弓，而仅仅是波及了位置更低的腹部动脉的话，双上臂的血压就不会有明显的波动出现。”

    这个时候主动脉夹层会一路撕裂，波及到肾动脉的时候，肾脏就会缺血，引发无尿。

    所以，患者间断性的腹痛以及无尿是结果，不是原因！

    “腹痛，无尿是结果，不是原因！”

    边上的小护士重复了刘响的最后一句，迅速在自己的小本子上记了下来，如获至宝。

    管彤摇了摇头，顺着韩明的话往下说，“那要是夹层累及到了双下肢的血管，就会出现肌肉无力的情况，严重的话会直接引发短暂性瘫痪！”

    她用力地拍了一下手掌，可是仅仅三秒之后又扭过了头，

    “那也不对啊，患者的腹痛只是隐痛啊，之前我们收来的主动脉夹层的患者，胸部和腹部的疼痛那真的是就地打滚啊，哪还能这样对答如流呢？”

    “而且你看他现在的气血哪里像是有堵塞和狭窄的，况且他也没有明显的胸闷的情况出现，你有把握吗？”

    经过这段时间的相处，她已经愈发相信面前的这个男人了。

    心内科和胸外科经常会收到类似的患者，有些人连上台的机会都没有，医生虽然拿到了结果单还是就这么看着对方走了，无所能力。

    韩明正色说道，“这也是我让患者去做增加CT的原因，只有拿到了更为清晰更为直观的影像报告，咱们才能从根本上入手。”

    他再次俯身伸手捏了捏对方的小腿，“还是去做一个增强CT吧，你这个情况还是要谨慎对待的。”

    “但是呢，这个检查比较贵，而且要打造影剂，划下来的话大概要2200多，断层扫描更加精密，你觉得呢？”

    患者听到了几人之间的对话，从对方面上的表情也判断出自己的处境并不太妙，明显还没从之前惊恐的情绪中缓过来，只能不断点头，“我听医生的，都听医生的，就去做这个什么增强的……”

    “你要有个心理准备，我怀疑是主动脉夹层。”

    “啥夹层？”

    患者表情更加惊愕了。

    “简单了说呢，就是就是血液啊在这个主动脉的这个腔内运行不那么流畅了，出现了断层甚至是血肿的情况。”

    “一般都是血压高或是遗传因素引起的，但是近年来随着网络的普及，人们的生活规律发生了很大的变化，主动脉夹层这个病在年轻人中也有了不少的比例。”

    “我们收到过不少和你差不多年纪的患者，这属于危重类的疾病，你要赶紧通知家属，后续还有签字事宜。”

    “啊，还要签字啊？”患者突然撑了一下病床，试图挣扎起身。

    “哎呦，我现在感觉好像肚子又开始痛了……难怪呢，难怪呢……”

    “你别紧张，只是心理作用，这个病还是很厉害的，死亡率很高，发病特别快。”

    “啊，这样啊，那医生咱们还是要去打那个什么剂吧……”

    ……

    “好，你的情况呢，比较特殊，造影剂主要是通过肾脏本身的代谢排出，而你目前显示的就是肾脏上的问题，可能注射造影剂对你而言也是有一定影响的，但总体上是利大于弊的。”

    “赶紧让家属过来，耽误不得！”

    “哦，哦！”

    患者这个时候已经听不进去了，满脑子就是死亡率高的问题。

    自己还这么年轻，一身的腱子肉，哪能呢，不行，得赶紧治啊。

    “小杨推患者过去吧，先家属签字，然后再送过去。”

    “收到。”

    半个小时后，患者还没回急诊科的留观室，影像室那边的电话就已经过来了。

    “韩医生，我是影像科的张扬啊，刚才小杨推的那个病人已经过来了，我跟你讲啊，有点严重。”

    韩明眉头一皱，“师兄请讲。”

    “主动脉的增强CT已经做完了，他确诊是主动脉夹层了。”

    “但是他是从腹部一路撕到了骼动脉，并且还要继续扩张的趋势，他这个单子我一个人都不敢签字，我已经打了电话喊主任了，先告知你一声。”

    “他这个情况一旦发作，可能等不到手术的机会，你们急诊那边的麻醉团队要是人手不够的话我建议你还是跑一趟心外那边找一下田主任，让他帮你安排一下。”

    “好的，谢谢张师兄了啊，改天一起吃饭！”

    嘭！

    不待那头回话，电话就已经被粗鲁的挂断了！

    张扬：哇草，改天是哪天？也太没诚意了吧！