第三十二章 护士:这真不是我弄断的啊
“怎么了?”
“是不是腹腔也有出血,肺部也有损伤?”
这种撞击伤最怕的就是内出血,因为肉眼是看不出的,甚至有些严重的患者在初始阶段还会表现的很亢奋,在临床上这属于最高一级戒备!
还记得港片中刘德华和那个钱嘉乐演的那个摩托车电影吗?
当时钱嘉乐在出了车祸之后突然起身,癫狂着要喝水,猛然一口血喷出后,人就直接没了,这在现实生活中也是有迹可循的。
但是现在韩明他们也遇到了一个难题。
影像报告的结果显示并没有脑出血!
暂时可以松一口气,但是病因在哪?
能致人昏迷的可不是小问题啊。
最有可能的脑出血竟然被第一个排出了,管彤与韩明同时皱眉,二人在办公室走来走去,开始复盘。
“把电脑打开,我要再细细看一遍!”
电脑后台刷新一下,已经有患者的影像报告了。
“这里有一团云状的阴影,面积不大,但很清晰,应该是炎症。”
肺部的扫描结果也很清晰,有感染的状况,在临床的诊断上价值不大。
继续往下翻,腹部的扫描结果出来了。
韩明轻轻咂了一下嘴。
“发现什么了?”
管彤也将脑袋凑了上来。
不对劲,很不对劲。
“管医生,你看下,这个是患者的肾脏吗?”
“怎么这么小,你再看左边的几乎不到7cm!”
“你要是不告诉我这是一个成人的影像,我还以为是个小孩呢。”
“成人怎么才这么点大呀?”
双肾不足7cm?
成年人的肾脏区间是8-14cm,患者这太小了,很不正常。
“血常规报告呢?把你手上的血常规的报告给我,快翻一下他的血肌酐是多少?”
“哦,哦……”
“找到了,350umol/L.”
(正常区间是30-110之间)
管彤:这个排谢的数值有问题,很多根本就没过滤下去。
血肌酐是人体肌肉代谢的产物,正常情况下是经由肾脏跟着尿液排出。
这项指标出现了问题,很大一部分就是肾脏本身出了问题。
“管医生说的对,高出不少,患者的肾脏有问题。”
“肾病高血压?”管彤咂嘴道。
“不太像,特征不符合。高血压肾病的话是不会直接导致昏迷的啊,你要说恶性或是乏力倒是在情理之中。”
“心电图呢?”
“有心电图的报告吗,我再来瞅一眼。”
“那边问过了,没什么问题。”
“那就不是脑心肌梗死了?”
“你让开,我再来看看他的脑部影像。”
“脑部一开始我们不就已经看过了吧,基本可以排除是脑出血或是脑梗死了,没有发现阴影,没有发现水肿,不成立啊。”
“难说啊,现在还不能完全排除脑梗死的可能,还是要再看看。”
“是吗?”
“劳驾把右上侧的那一张双击一下,我来看下大图。”
“算了,你看片子,我去电脑上看,再放大一边对比一下,咱们看看能不能再琢磨出点别的出来。”
其实到了这个时候,医生心里已经有数了,简单了说,就是一个悖论,怕出结果。
又怕没结果。
就在二人仔细琢磨影像报告的时候,小护士再次冲了进来。
“韩医生,管医生,快,刚收进来的那个患者又出血了。”
“走!”
二人迅速冲了出去,来到病房一看,患者口鼻处依然在喷血。
床单顷刻间已经变成了红色。
“赶紧清洗呼吸道。”
“头侧过来。”
患者刚刚经历过休克,体内血容量本身就少,现在再引发全身出血的话就会非常棘手。
尤其还是在病因未名的情况下。
患者的母亲已经吓得说不出话了,只是一个劲的在边上跺脚干着急,嗓子都哭哑了。
“韩医生,现在患者的生命体征并不稳,赶紧先推到ICU去,那里设备齐全,真要有个什么岔子起码还能维持住,咱们这边还能组织一次会诊,研究一下具体的治疗方案出来,如何?”
管彤给出了一条好的建议,考虑到老太太的经济条件不差,那去ICU这个“烧钱科室”倒也不是不可以。
韩明:阿姨,现在您儿子还在出血中,现在情况还是比较急的,可以先送到ICU吗?
我们这边也同步跟进,争取快点找个病因来制作治疗方案,您看呢?
患者母亲眼神有点涣散,喃喃道:好,听医生的,都听医生的,别怕花钱,别怕花钱,能救我儿子就行。
她边说还边双手合十在那重复举着。
“好,动手吧,平床推过来。”
几个小护士小心翼翼地将患者挪到移动平床之上,刚一放下。
“咯噔”一声脆响。
啥情况?
众人的视线都转移到了患者的小腿处。
哇擦,骨头断了?
“什么情况?”
移动患者的时候将他的骨头弄断了?
“会不会本身车祸的时候就出现了骨裂之类的?”
“我真的没用力啊,他自己就断了,真的是这样,就像脆脆筒一样,自己就断了。”
知道自己闯下大祸的小护士瞬间带着哭腔了。
估摸着她这辈子对抬患者这件事都会出现阴影了。
罚款事小,可能还要被通报批评,影响年底的绩效评估。
韩明立刻俯身,轻轻在患者的腿部和腰间摸了摸,片刻之后眉头轻轻展开。
“送进去再说,不行就再找个骨科医生过去就是了,多大个事啊。”
“可以确定是正常的病理性骨折,不要怕,回头日记我来写,你们继续将患者转移,先送过去。”
“方护士,这次你可能还立了大功了,不但不会被罚钱,可能还要受到表扬”
“今晚呃工作日志我会帮你写的,也会亲自去科室说明,为你申请奖金的,起码一张五百面值的苏果卡啊,记得届时请咱们喝奶茶啊。”
“啊?”
小护士用力揉了揉自己的眼睛,一脸的难以置信。
韩医生不会是为了安慰自己才这么说的吧?
“赶紧推过去,别愣着了啊,都说了是病理性的骨折,你是在质疑我吗?”
“你只是提前诱发了患者的症状,即便你不碰,它也会自己骨折的。”
“啊?”