好长时间了没有说话的杨子畅担心会场的这种情绪影响了今天会议的主题，便不失时机地插话说道：“呼吸科医生护士的事迹非常感动人，也值得我们院感办的同志学习。我要提醒大家的是越是我们工作紧张的时候我们越是要做好自身的防护。”他的一句话就把会场的话题扭转过来了。夏振华也好像察觉到这一点，他赶紧说道：“我们请的杨主任就自我防护问题跟大家讲一讲。”

    杨子畅开口没有一句套话：“不耽误大家的休息，我简单的说几句。”他翻开自己的工作手册看着上面的内容说道：“医院自身的感染预防与控制是整个防控****疫情的的重中之重，医务人员是生命的守护者，只有守护好了医护人员的安全，****疫情才会最后得到控制，否则一切都是空话。疫情发生后，我们院感办就制定出了一套严格的****医院感染防控手册，从污染区、缓冲区、清洁区的规划改造，到纸质医疗文书的归档消毒等都做了严格的规定，即便回收一块用过的抹布么样消毒、密封、标识、转运、集中处置都有全流程的规范，每个步骤都需要在不同的区域分别完成，确保不出差错。我非常赞成夏主任刚才的一句话，再好的物理隔断都要有行为的隔断做支撑，我再补充一句，就是再好的规定都要有严格的执行做保证。胡荣辉同志是一个好医生，但是在自我防护上他做得还是有差距的，这个血的教训一定要引起大家足够的警惕。”

    杨子畅歇了一口气接着说：“作为临床一线的医护人员，进出隔离区前后的防护又是你们的重中之重。进入隔离区前，从第一步洗手，到穿上隔离衣、防护衣、手套、口罩、护目镜、鞋套，包括每个缝隙粘上胶带密封，直到最后一步进入前的互相检查，一个环节都不能马虎，马虎就是漏洞。从病区出来脱防护装备就更重要，每一个步骤都得小心谨慎，动作放慢，容不得一丝疏忽。我模拟过脱防护装备整个流程，如果每个环节都按规范到位大概需要十多个步骤，每卸下一层时都进行严格洗手消毒，洗手至少12次，全部过程用时大概不少于15分钟。”

    夏振华似乎有所感悟地说道：“我也是感觉穿脱防护装备是防院感的关键。”他说话的声音不大，不知道他是在自言自语还是对杨子畅的插话。杨子畅听到了夏振华的说话，他顺势说道：“院感办在原来条例的基础上又补充制定了《防护服的穿脱流程及注意事项》。”说到这里杨子畅从桌子上的一摞印刷品当中拿出一张递给了夏振华，又对程仁和说：“程医生你帮忙给每个人都发一张。”在程仁和散发《注意事项》的时候杨子畅接着说：“大家先把这个看一看，熟记当中的内容，明天这个时间我来对各位进行一个小测试。”

    夏振华这时说：“提醒各位，严格执行比考试更重要啊!”

    夏振华的话让杨子畅觉得有点尴尬，他便笑着说：“考试主要是检查大家是不是记住了这些内容，当然是执行比考试重要。”

    “这样，苗依依，”夏振华大声说道：“你来读，我们大家一起学习一遍，学习完了大家就休息。”

    苗依依在诵读的时候，大家都在阅读《防护服的穿脱流程及注意事项》：

    防护服的穿脱流程及注意事项

    一、准备工作

    1、医务人员准备：所有防护用品及诊疗操作所需的用品。

    2、操作前评估：隔离种类、防护服等防护用品有无破损

    3、评估环境：清洁区、潜在污染区、污染区

    二、操作过程

    （一）穿防护用品

    1.准备（清洁区）⑴洗手⑵戴帽子⑶戴口罩（医用防护口罩）⑷穿工作服⑸换工作鞋⑹如皮肤有破损，先戴上一副手套

    2.穿防护服（潜在污染区）

    （1）进入潜在污染区（2）选择大小合适的防护服，先穿下衣（3）再穿上衣⑽戴好帽子⑾拉上拉链

    3.其他（潜在污染区）

    （1）戴防护目镜或防护面罩（2）戴手套（3）穿鞋套（4）戴第二层手套进入污染区

    （二）脱防护用品

    1.其他（污染区）

    ⑴脱手套、手消毒⑵摘护目镜或防护面罩：捏住靠近头部或耳朵的一边，摘下，弃于医疗废物容器中

    2.脱防护服（污染区）

    （1）脱防护服，先将拉链拉到底（2）向上提拉帽子，使帽子脱离头部（3）脱袖子（4）由上向下边脱边卷，污染面向里，全部脱下放入医疗废物容器中（5）脱鞋套（6）洗手或手消毒

    3.其他（潜在污染区）

    （1）进入潜在污染区

    （2）洗手或手消毒⑾脱去工作服（3）摘医用防护口罩（4）摘帽子（5）洗手或手消毒（6）进入清洁区（7）沐浴、更衣后离开清洁区

    （三）戴口罩的要点

    1.先将头带每隔2-4厘米处拉松，金属鼻位向前。

    2.一手托着口罩，扣于面部适当部位，另一手将口罩带戴在合适的部位，下方固定头帶越过头顶，固定于两耳下之颈后位置;上方固定头帶越过头顶，使其固定于头部后上方。

    3.双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。此过程中，双手不能接触面部任何部位。

    4.双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。

    5.正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条；负压测试：双手遮着口罩，大力呼气。口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。

    （四）注意事项

    1.防护服只限在规定区域内穿脱。

    2.脱去的防护用品应放在规定区域。

    3.在污染区为患者吸痰、气管切开、气管插管等操作，应戴防护面罩或全面性呼吸防护器。

    星华医院院感办

    2020年1月29日

    苗依依读完《注意事项》后，夏振华就宣布了散会。