第一百二十九章 兄弟医院与媒体现场观摩移植术(二)
将供肝立即放入盛有4℃林格液的盆中,剪开胆囊底部,挤出胆汁,再以胆管冲洗器反复冲洗胆囊至无明显胆汁存留后,最后以4℃UW液20~40ml由胆总管断端注入至胆囊内流出UW液为止。
再小心将供肝放入4℃UW液的塑料袋中,扎紧袋口,再外套2个无菌塑料袋,挤出其中空气,扎紧袋口,置保温箱冰屑中送受体手术室。
同时切取供者双侧全长的髂动脉和髂静脉及脾组织3或4块和肠系膜等处淋巴结,保存于UW液中备用。
“那边的进度现在到哪了?”
“能同步了吗?”
“实时播报!”
“检测患儿的生命指征数据!”
巡回护士与麻醉医生同时打起了精神,紧紧盯着面前的大屏幕。
单主任也第一时间赶到了这边,协助最后的移植这一步。
【准备同步的植入工作了,终于要开始了。】
【终于要强强联手了。】
【这期的课题能算咱们头上么?】
【不知道啊,要看消化内科那边这么说吧,现在收在那边。】
【我总觉得单主任在看韩医生的那一眼,有点像在仔细扫描年轻时候的自己的感觉】
“小韩,你先别动,姐给你擦下汗。”巡回护士老道地将韩明额头快要渗滴的汗珠擦去。
“后腔静脉的检查工作已经完成。”
“准备静脉管滴4摄氏度平衡溶液,注意空气栓塞。”
“持针筒拿过来。”
主任亲自在边上指挥护士进行滴液。
“孩子太小了啊,血管也因为太细了点,不好找啊,静脉的重建工作真的好难啊,换我肯定要出错。”
“确实不好上手啊。”
“哥,说的你好像真能站在台上似的。”
“我今年才37岁,不急,等我45岁的时候就能上手了,急什么,很多人连观摩的机会都没有呢,我今天是假期,特意赶过来的。”
“你看看人家韩医生还不到27岁……”
这真的是一巴掌扇在肺管子上了。
真是货比货得扔,人比人得死。
单主任与韩明紧密合作,每一次走针都务必做到细致细致再细致。
【这阵脚和间距我这辈子是追不上了,也不敢想了,韩医生还是不要去心外了,直接来咱们肝胆外科吧,进来了就是二把手,就等着主任退下来就行了,啥都不要想,全部有人做。】
小护士抓住一切机会为他们擦拭汗珠。
门静脉与门静脉的对端吻合。
肝动脉和肝动脉的对端吻合,千万不能渗血,在开放之前反复冲洗。
动脉的重建虽然有显微镜支撑,可是依然令人抓狂,真的是太细了。
“这个倍数不能再调了,再调虽然是清晰度上来了,但是也会打晃,容易偏差。
“继续喷洒吻合口,不要停,孩子太小,一定要严防血栓的形成。”
“8-0血管滑线。”
【平心而论,孩子那么细的血管上要这样走针的话,换我肯定是会穿针的,韩医生我是服气的。】
人家不断不穿针,而且针针全对称,不服气能行吗?
“恢复主动脉血流,单主任帮我盯着一点肝脏色泽的变化哈。”
“没问题,你就安心缝合吧,这边我来盯着。”
“来来来,劳驾,再把超声机子推过来,就在床边做一个多普勒超声的检查,血流的情况都记录在案,后期好有个对比。”
接下来便是胆道重建的工作了。
“血管镊。”
器械护士狠狠将血管镊怕拍在了韩明的手上,孩子的胆管有点变形,在吻合之前还要先进行修复,又多花了半个小时的时间。
这个时候麻醉医生的地位就体现出来了。
韩明高声提醒了一句之后,麻醉医生立刻上前进行药剂的调整,果断给药,让主刀医生可以心无旁骛的进行手术。
“胆道这边也完成了,单主任您看看肝脏固定这一块有什么要特别注意的吗?”
韩明非常虚心地看向了单主任的方向。
“吻合的很好,倒不是太多注意,只要不发生扭转就行了,常规的固定吧。”
“好!”
“麻烦再来三根血浆管,单主任帮我放置引流管!”
肝后一根,肝断面一根,温思氏孔一根。
巡回护士与器械护士清点物件完毕之后开始关腹的工作。
“术后凝血功能的检测不能落下,一定要到位。”
“电解质,血常规和肾功能派专人跟进。”
“放心吧,ICU那边我会让老李亲自过去盯着。”
韩明又交代了几句医嘱之后才缓缓走下台,当手术门被打开的一刹那,患者父亲顶着黑眼圈就过来了,紧紧拉着韩明的手。
里面躺着的一个是自己的老婆,一个是自己的女儿,全是至亲至爱,他的心也跟着悬在了空中。
“放心吧,手术非常成功,他们叫醒了之后会直接转移到ICU那边,你就安心等消息吧,观察个几日就能转到普通病房了。”
“孩子那边只要确认凝血功能没有损伤,一切如常的话,最多一个礼拜我就会再次安排手术替他将骨瓣接回去的!”
“真的啊,太好了,谢谢医生啊,谢谢医生啊。”
这名瘦高的年轻人突然用力甩开了手,朝着后面退了几步之后深深朝着医护人员鞠了一躬。
“行了,行了,一会孩子就要被推进ICU了,你就别跟着我们了,去守着床位吧,还能再看两眼,摸摸小手。”
孩子的父亲闻言立刻抹掉眼泪跟着护士的推床一路小跑着,不断拉着孩子的小手。
刚刚完成移植的宝宝还是会有很大概率出现并发症的可能的,所以她现在是全院重点的保护对象,尤其是她之前还经历了一场开颅的手术。
接下来的三至五日对她而言是最关键的,只要这几日不出现血肿的情况,那后面基本就能慢慢企稳了。
“小韩啊,不错,好好干,现在咱们整个江南市都在盛传你完成了一台婴幼儿的肝移植的手术,现在都在打着电话过来要拷贝的视频呢。”
“咱们院内的学习视频一会还要去医务科那边备份,你算是为咱们院立下了大功了啊,这个月特批你三天假期,你出去玩玩吧,不能总是在做手术,也要有自己的生活嘛。”
“医生也是人,也要解解压,出去开开心心玩几天吧,急诊这边有人给你盯着,别让老陆太舒服了啊。”