第一百一十五章 疑似肿瘤患者,有出血的风险
患者大哥立马一摆手,“医生,你别说了,我去查CT,那个……往哪走?”
哈哈,立马起效果了。
小护士立马领着大哥去做CT了。
韩明刚要转身往里走,之前领着大哥的那个小护士突然折返回来了。
“这么快,你就给他指了一下路?”
“大哥突然喊看不清路,蹲在花池那里了,我也不敢碰他,只能回来找你了!”
看不清路了?
坏了!
韩明快速奔到花池的边上,这位大哥正在捂着自己的脑门蹲在地上,不断有清水一样的鼻涕流出。
“韩医生,他怎么突然这么多鼻涕啊?”
“这不是鼻涕,这是脑脊液。”韩明立刻俯身上前。
“哥,哥,你怎么样了?”
“啊?”
大哥木木的转过了脑袋,突然开始原地抽搐起来。
“呀,出血了!”
小护士的手往外一指,鲜血不断从大哥的口鼻间窜出。
“平车推过来!”
来了几个护士手忙脚乱的将大哥往车子抬。
这个样子肯定是做不了CT了,必须要先抢救,维稳。
“先建立静脉通道,多建两条!”
“上心电监护”
“要按压吗?”
“不用,先插气管,不能按压,现在还不清楚他的具体情况,万一肋骨本身就有断裂会造成二次伤害。”
“那个……韩医生……我不会气管插管啊……”小护士都快哭了!
上一次她就把插管插到呼吸道中去了,差点造成重大的医疗事故,现在都有阴影了。
“不要怕,你大胆做,放手做,我就在你旁边,真要出了事我给你善后!”
韩明还真不是为了鼓励他,而是此刻他也抽不开身啊,患者现在血压掉的厉害,血管萎缩的厉害,建立静脉通道的工作只能是他自己上了。
别的护士手抖的厉害根本就找不到血管,即便是找到了血管再插针的过程中也发生了偏移,无法正确下针。
经过了十几分钟的抢救之后,患者的生命指征总算是稳定下来了。
“韩医生,广播里说了,这次连环车祸的所有病人都已经收录了。”
“很好,现在可以将他推去做一个细致的检查了!”
“不要再推回急诊了,我马上上楼去找神外和肝胆那边的人,这位大哥的出血情况很严重,我们现在只能是吊着他的生命,要想治本还是要开腹进行仔细的探查。”
韩明亲自找到了肝胆外科的单主任,将情况详细说了一下,包括患者出现脑脊液和腹部出血的情况。
肝胆外科正好有床位,没必要拒绝一个生命已经维稳的患者。
“那就麻烦韩医生了啊,真是的,你直接打个电话上来就是了,哪里需要多跑一趟。”
肝胆外科的几个小医生已经蠢蠢欲动了,这种内出血的手术,还是撞击伤,缝缝补补的活他们是专业的啊。
缝合内脏我最强!
缝合血管也还成!
……
韩明与肝胆科的医生客套了几句之后便回到了诊室之中。
其他人都去参加手术了,就剩下自己与过道中的小杨了。
“韩医生,神外的人刚才也下来找你了,你不在。”
自从上次的巴掌事件之后小杨与秦安还有自己的关系就亲密了不少,尤其是和秦安,总是眉来眼去的。
“神外是吧,行,我上去。”
韩明快速来到了神外的办公室。
“主任,您找我?”
“是小韩啊,来了啊,是这样啊,这边小关呢收了个病人,才43岁,脑膜瘤,太年轻了,究竟要不要手术这件事上我们科室的几个医生呢分成了两派,现在就是找你过来听听意见。”
“其他的人下去参加急救了,我这边人手也不大够,你帮我一起看看吧。”
“主任,你们找神内的医生商量啊,我一个急诊科的哪会看这些问题啊,你要是找我动刀子还行,但是要在开不开,动不动这个问题上让我拿主意那真的是要害人不浅了啊。”
“还是很谦虚的嘛,这么说我们都不好再纠缠了,难道你是脱不开身?”
神外的美女医生这个时候也走了过来,在他的身边稍作停留,递上了一杯咖啡,“这是人家送的,我喝不了加糖的,送给韩医生了。”
韩明:哎呦,巧了,我也喝不了加糖的……
霍刚一把将咖啡拿走,“都什么坏习惯,你们不喝,我来……”
呃……
那位美女医生原本还想借着由头与韩明再拉扯几次呢,就这样被破坏了。
“患者还有什么症状吗?”韩明立刻将话题岔开,缓解了尴尬。
“患者两个小时前突然开始喷射性的呕吐,而且出现了休克的症状,现在没办法,只能先转到ICU让专人盯着了。”
韩明:喷射性呕吐啊,这是颅内压升高的迹象啊。
“是啊,所以现在无论是选择直接的手术治疗还是保守的药物治疗,都必须要尽快拿主意了,患者很难继续等下去了,往后的每一个小时只会更加凶险。”
“患者的检查数据都还在吗?”
“报告的话还是登陆系统看吧,电脑里的比较全,因为这个患者从入院到检查都是在咱们这边做的,还是很细致的。”
“活检的报告提示不一定是脑膜瘤啊,胶质瘤或是新型的细胞瘤也是有可能的啊。”
胶质瘤是神经外科最常见的一种中枢神经系统肿瘤,以男性多见,主要症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、脑功能下降、记忆力丧失等。
类型主要包括星形细胞肿瘤、混合性胶质瘤、少枝胶质细胞肿瘤、室管膜肿瘤、松果体肿瘤神经元胶质细胞瘤及来源未明的神经上皮肿瘤。
但是胶质瘤所导致的症状通常与肿瘤的位置、大小和生长速度相关。
临床表现主要包括颅内压升高、神经功能缺失、巅痫发作等。
患者通常可表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫及视力下降等症状。
常见的并发症有颅内压增高、脑水肿等,但是这位男士的病例怎么看都有点别扭,它表现的太明显了,好像没一条都往上靠了一点,但是再细细纠察过去好像又都不太标准,这是医生们意见相左的原因。
“这个位置的活检报告有吗?”
“我需要更多的治疗来支撑论证!”韩明冲着二人伸出了手。