第一百一十四章 应变能力是医生最重要的素养
“注意一些有内出血的情况,影像室那边再去几个人帮忙排队和引导。”
“今晚影像室光靠值班医生一个人是肯定转不开了。”
众人各自跟着自己的分配任务离开了,很快就剩下韩明秦安二人了。
陆主任也走了,因为有个脑部受创的患者情况非常严重。
就在这个时候,又来了一个全身多处骨折的患者。
“哇擦,老大这哥们浑身是伤啊,你看,大腿的骨头都刺出来了!”
“开放性骨折最怕的就是弄到大动脉啥的。”
“再来两个人帮我抬上去!”
因为伤者实在是太多,跟车的工作人员只是将架子放下,就又奔回去拖人去了。
两个小护士帮着韩明他们将患者抬到了床上。
“你们两个先别动了,直接按压止血,大年你再去催一下全血和血浆之类的。”
“注意,所有人都注意,一定要多戴一层手套,保护好自己!”
“先上马汶!”(一种替代血浆)
“再说一遍啊,手套一定要多戴两层,口罩也要戴起来,尽量不要让血柱喷射到眼睛中。”
因为来不及等待血液结果就要进行直接的抢救,有些患者会故意隐瞒自己的传染病史,所以医生一定要慎之又慎。
韩明亲自结果袋子,快速帮患者进行静脉注射。
“止血带再弄一条,帮我们争取一点时间。”
“你们先稳住他,我再来帮他做一个主动脉球囊闭塞手术。”
“啊,我们这边牛囊导管的工具被骨科的人拿走了啊,之前那位大哥伤的太重了,那我再去跑一趟再一份回来?”
“来来回回也要好几分钟时间,毕竟两栋楼间隔太远了,这样吧,你去直接把边上的导尿管给我拿来。”
“再给我拿上14号针管,动脉导丝和闭塞球囊吧。”
“生理盐水能拿多少就都抱过来。”
“好!”
这个快,两个小护士三十秒就全部备妥了,因为就在手边。
“韩医生,您是要进行紧急的主动脉血管内球囊阻断术吗?”
“嗯!”
原理也非常简单,就是将球囊导管放进主动脉中,用生理盐水将它充盈起来,利用它的鼓胀阻断主动脉内的出血速度。
简单了说吧,就好比一个大门一样的口子,山洪正在倾泻而下,这个时候你拿起一块圆形的大石头将门卡住,虽然做不到严丝合缝,但是起码能将水量减少大半,就是类似的原理。
前面的患者刚被推去做CT,又来了一个患者,更确切地说,是一对患者。
“医生,快,帮我看下我老婆!”
一对中年夫妻互相搀扶着走了过来,一眼扫去,似乎那位女士伤的更重,因为她始终一只手搭在那位大哥的肩膀之上,另一手死死捂住自己的额头,指缝间还在不断往下渗血。
韩明看了一眼他的妻子,又仔细瞅了瞅这位大哥,这位大哥在说话的时候不断摸着自己的喉管干咳着,同时还不断伸手捶打自己的胸口。
韩明眉头皱了皱,“你爱人虽然有创口,但是只要清洗一下,缝合完就没事了,倒是你要去做一个全身的检查。”
“啊,我没什么事啊,我就是觉得有点干。”
“然后胸口有点不舒服,可能是闷的,我就在旁边的椅子上坐一会就没事了,医生你先帮我老婆看吧,她脑袋都破了。”
韩明:先带这位大哥去做一个细致的检查,尤其是胸部和腹部的CT,有条件的话大脑也做一个平扫吧。
“啊,我真的没感觉到哪里疼啊。”
这位大哥显然是不信的,连连摆手,“算了吧,我打小就怕打针,看到那些我就要晕倒了,我就不查了,等我老婆弄完了我们就回家了,小孩还在家呢,这个年纪的小孩没人看着又要开始玩游戏了……”
韩明来到他的面前,用力一指,“你看看,你右脚的鞋子呢?你明明穿的是有绳子的运动鞋,又不是那种普通的包根的皮鞋,在车子那种狭窄逼仄的空间里你能丢掉一只鞋,这个冲撞的力度可想而知。”
患者大哥低头看了一眼,
“我们撞了之后我就感到后面又是哐的一声,没来得及反应,我就赶紧将我老婆给拽了出来了,我们就这样沿着边站着,等待救援的,车子一辆接着一辆就这么撞过来了,有两次我们差点就被飞出的物件给伤到了呢。”
“在咱们医生这边有个说法叫:一只鞋,半条命!”
“啥意思?”
“丢掉了鞋子起码有着几种可能,第一,撞击的力度非常大,是直接的碰撞,来不及反应,这种是最要命的,因为空间较小,直接的挤压会瞬间让内脏出血。”
“第二种就是撞击的部位特殊,先是从小腿的方向开始往上传递,人体在这个过程中会随着车身的翻滚而失去平衡,一些重要的部位在毫无保护的情况下就会遭到重创,你爱人就是因为这个原因撞到了前额,还好不是后脑。”
“最重要的一点就是:人体再失去平衡的时候会下意识的开启自我的保护意识,在那个瞬间脚趾就会紧紧锁住鞋子,无意中将鞋子再次抓紧,但是这个时候鞋子倘若掉了,就说明大脑在那个过程中已经失去了对身体部位的传递,大脑一旦处在放空的状态,那么人也就一只脚迈入了死亡。”
这也是为什么在抢救的时候,消防员的培训课程中要特意强调不怕那些鬼哭狼嚎的,就怕那种活蹦乱跳,甚至还在现场参与救人的。
“啊,医生啊,真的有你说的这么玄乎啊?”
韩明眼见对方有所松动,立马补刀,
“是啊,你想一下啊,大脑在那个节点放弃了你,觉得已经没救了,所以就自动屏蔽了那些疼痛信号的传递,激活肾上腺素,你说你是不是很危险?”
“而且你刚也说了,你还要回家看着小孩,不让他玩游戏,你在意的无非就是妻子和孩子,但是一旦你出事了,你妻子就会变成别人的老婆,你儿子就会成为别人的儿子,别人住你的房子,花你的钱,睡你的妻子还打你的儿子,哥,这里都能忍?”
这波操作直接将身边的工作人员看呆了,主打一个反向安慰是吧?
“查一下又无所谓的喽,有什么损伤咱们积极治嘛,没有损伤咱也放心不是?”
“没有问题不是皆大欢喜吗?”