第九十五章 大悲转大喜,祸首竟然是鱼刺?
韩明死死盯着屏幕,不断催促,“不要停,继续往下!”
“咦,怪了啊,你看,这个肿块破损并不算严重啊,还咱们之前做的时候差不多啊,那这么多血是从哪来的?”
这个时候做胃镜的医生也察觉到问题了,这根本不是肿块破损处的血啊。
手术室内的众人都有点懵圈了,不是说食管癌出血吗?
肿块就在那里啊,破损的面积不算大,能引发这样的出血量?
就那么三两片雪花就带动了整个雪崩?
也对不上啊。
“会不会是被挡住了,出血点还在下面?”
“也不是,要是食管没问题的话,那肿块怎么解释?”
消化内科的人也开始争论了起来。
“韩医生,现在要继续往下探吗?不会造成更大面积的出血吧?”
胃镜的医生明显有点犹疑了,他的手停住了。
“不用怕,我在这给你兜着,就算出血了我也给你缝回来,继续往下探。”
这句话算是吃了一粒定心丸了,关键韩明最近在全院的名头太响了,这个时候结个善缘,保不齐哪天就能用上了。
胃镜医生不再犹豫,下手更为果决了。
继续往下探了几公分之后并无发现。
“20号手术刀准备。”
“我要直接在胸腔做一个切口。”
“不是吧,韩医生,就是一个出血啊,犯不着直接开胸啊,患者家属那边不好交代啊。”
“没事,已经提前打过招呼了,我有办法止血。”
“你负责帮我拉钩!”
“……呃,好……主任那边你自己去说啊,一会手术日志你要签字,我们就是助理而已。”
“好。”
“就是一个食管癌要开刀?”
“是要直接将出血的这一段拿掉,一了百了吗?”
也不对啊,只要癌细胞还在,今天就是这一段,那么明天呢,后天呢?
难道哪里出血就直接拿掉?
会不会太粗暴了?
韩医生也不是消化科的医生,这能行吗?
韩明快速递过手术刀,迅速在患者的第五肋间做了一个直径两厘米的刀口。
切口大小非常考究,正好匹配胸腔镜的填充,严丝合缝。
“也不像是安装人工食管啊,不然怎么不叫递器材呢。”
“对啊,只是将胸腔镜放了进去啊。”
身后的家伙们已经在小声议论开了。
而此时那位做胃镜的医生心中已然有了一万四千头草泥马奔腾而过。
“来,帮我扶着胸腔镜。”
“哦,好的,好的。”
“继续往里面探,不要怕触碰那个肿块,再往近了靠,让我们瞧仔细一点。”
“成!”
难怪要急着打开胸腔,原来这里充血也非常严重。
出乎意外的收获啊,食管癌出血,怎么会漏到胸腔呢?
众人也都是疑点重重,眉头紧锁。
“积液的颜色明显变暗,这不是一天两天的事了,那些炎症的渗出液和血液混合在一起,看起来有段日子了。”
这个时候大伙终于意识到了,患者不是食管癌。
起码不是单一的食管癌,一定还存在其他的病变。
“就在这里,停一下。”
胃镜医生在韩明的指示下停下了手中的动作,此时已经距离肿块非常近了。
“镊子!”
“同步冲洗抗炎。”
“收到!”
当韩明用镊子轻轻分离那些组织的时候,依然有血液渗出。
当他用组织钳将肿块完全挑出之后,下面竟然别有天地。
“老杨,你帮我看下,那是一根鱼刺吗?”
“好像真的是一根鱼刺啊,不是那种带着分差的细鱼刺,是背脊上的那种硬刺!”
罪魁祸首竟然是一根鱼刺!
还是那种背脊骨的那种直上直下的鱼刺,穿透力极强。
韩明并没有停下手中的动作,他继续将食管上段的主供血血管甲状腺动脉分支与颈动脉分支夹闭。
然后才将罪魁祸首夹了出来。
甫一夹出,血线再次汩汩而出,顷刻间术野便被遮蔽。
“再次冲洗。”
“双极电凝刀准备止血。”
一阵诱人的烤香味传出,出血的地方已经被高温封闭了。
“清洗胸腔的积液,抗感染!”
冲洗完毕之后开放夹闭的止血钳。
“这个谁能想到呢,就这么严丝合缝的挡在下面,不剥开根本就看不到啊。”
“韩医生,可以啊。”
“但是,我不理解啊,你是怎么知道在肿块下面还有创口呢?一般我们会了避免更大面积的出血,即便是真的探到了那个位置也会绕着走的,何必再去靠近呢?”
韩明一边进行收尾的工作,一边耐心回答,
“之前患者的影像报告上,胸腔就有炎症反应,当时我一直不理解,后来才想起可能是硬物刺穿了血管,而非一般的复合型感染,所以才要将肿块覆盖的地方拨开,一探究竟。”
“光是看一眼胸片就能瞧出是硬物扎破了血管?这压根就看不到啊,挡的死死的,开了胸了也没看见,要是不将肿块拨开不可能看见的。”
这个时候有个医生后知后觉地拍了一下手,“哎呀,当时患者的咳嗽症状并不明显,有低热和肺炎,我怎么就没想到是血液和炎症渗透进胸腔了呢?”
因为不会出现无缘无故的肺炎,竟然胃镜不能探入到那个位置。
不知道形成肿块的真正原因,这个时候就应该变换思路了啊。
“是啊,毕竟患者这么年轻,食管癌的话确实有点太过沉重了。”
“好了,一会插胃管的时候一定要手轻,将患者推到科室去吧,这个好消息还是要由你们专科的医生去告诉患者的家属啊。”
“后面几日还是要上抗炎的药。”
“可能还要再做一个引流,防止有积液沉淀,所以胸部记得提前做一个引流的装置,省的届时再多开一个洞。”
“好的,还是韩医生想的周全啊。”
当手术们被推开,患者家属听到不是癌症消息的时候立马欢呼雀跃,不断双手合十,口中喃喃道,“祖宗保佑,祖宗保佑。”
人生真是奇妙,大悲大喜竟然瞬间完成了切换,真的是一脚天上,一脚地下啊。
“医生是好人啊,医生是好人啊,得亏了你们啊。”
“没事,手术已经做完了,观察个一两天只要没什么炎症就能探望了,放心吧。”