“膝盖的水肿一般都会有起伏，但是患者的下肢肿胀并不明显，刺痛也不是从扭伤开始的，所以我才让他去做一个检查。”

    这个ECT的检查其实就是专门进行骨髓扫描的，具体的定位直接指向骨髓纤维化的。

    也就是说，从查体的那一刻开始，韩明就已经开始在怀疑对方是骨髓纤维化了。

    “还这么年轻啊，这个病不好治啊。”管彤也是连连叹息。

    人遭罪不说，还特别贵。

    “看着挺壮实的一个小伙，还不到三十岁，怎么会突然得了这个病呢？”

    这个时候秦安已经回来了，听见了二人的谈论，立刻将耳朵竖了起来。

    “啥骨髓纤维化？就刚才出门的那个猛男哥？”

    “那一身的腱子肉你们看到了吧？”

    “我刚扶着他的时候他结实的就跟个小牛一样，不就是撞了一下膝盖么？咋还能生出这样的病？”

    他虽然不懂诊断，但是他懂这个病的可怕。

    咱们人体的鲜血是如何产生的？

    绝大多数都是骨髓造血，待到细胞成熟之后再投放至各个器官与组织之中进行内部的循环。

    个别具有造血功能的器官（诸如肝脏，脾脏，淋巴结）在这个过程中参与的并不多，只是起到一个辅助的作用。

    所以你能看见为什么有些患者摘除了脾脏还能存活，就是因为它从来就不是主要的造血器官，骨髓才是最大头的那个。

    一旦我们骨髓纤维化的时候造血功能就会不可避免的出现异常，那么原本只是辅助作用，承担一小部分造血功能的肝脏，脾脏就会无形之中被动增加自己的工作量，所以他们就要造反了。

    长时间的负荷工作一定会让这些造血器官开始撂挑子的。

    “我刚才在查体的时候刚碰到他的肝脏区域他就本能地推开了我的手，我现在怀疑他的肝脏现在已经有了积水了，已经出现了肿胀的情况。”

    “就是因为外部的按压令他有了本能的反应，他的脏器已经开始在高速运转了。”韩明也是无奈地摇了摇头。

    “我们人体正常的造血干细胞在显微镜下是圆溜溜的，非常的饱满，可是一旦骨髓纤维化后，骨髓内的胶原蛋白异常增生就直接侵占了造血干细胞的生存空间。”

    “而造血干细胞数量在短时间内疾速下降，并且快速变成了网状的纤维组织，再也没有了之前的那种饱满颗粒感，这就是最终的源头了。”

    “以后在门诊一旦遇到这种下肢无端肿胀或是疼痛的人一定要多留个心眼，肾脏是一方面，最怕的就是像这个男子一样，甚至是白血病也会出现类似的情况。”

    管彤这个时候上前补了一句，“像刚才这个患者要是继续拖下去很可能就是急性白血病，直接连抢救的机会都没有了，所以为什么说他打球撞了一下反而是不幸中的万幸呢，因为提前打开了这个悲伤的盒子，给了自己缓冲的机会，否则能吃能喝的谁会想到去医院做一个检查呢？还是骨头扫描的那种？”

    这个病最可怕的是它不单单是在骨髓内增生，它还会朝着外部延伸，继续侵占外部的空间，所以要治本就只能进行骨髓移植。

    非常的烧钱，人也要能抗住治疗的苦痛才行，很多人到了这一步，在等待的过程中心态就崩了，直接放弃了。

    毕竟每年等着排队做骨髓移植的人太多了，多到让你无法提起一丝的希望，只能被动等着突然有一个匹配的人突然跳出来自愿捐赠，指名道姓就要给你才行，这得是多大的造化啊。

    说上一句时下流行的：上辈子拯救了全宇宙也不为过吧？

    秦安轻轻吐了一下舌头：那不是只能做骨髓移植了？

    想要找到一个合适的配型有多难啊，这无异于大海捞针啊，除非有血缘至亲这个时候能站出来，兴许还有一丝希望。

    接着韩明又看了几个外伤的患者，一直等到快吃午饭的时候先前的那位去做ECT的患者终于回来了。

    韩明接过了报告单：白细胞已经到了20个单位了（正常行是4-10）

    但是血小板只有88（正常100-300）

    最关键的是血红蛋白只有79g/L

    血相的报告确实不太好啊。

    再看看B超的结果：肝脾及周围淋巴组织均有不同程度的增大。

    “去给他倒杯水，我要看下ECT的结果。”

    韩明立刻打开电脑，开始调取ECT的资料，全程紧皱眉头，患者也跟着紧张起来，“医生，我这个膝盖是不是很严重啊？是不是以后都不能打球了？”

    “你还是要有个准备啊，我现在和你聊的不是膝盖的问题。”

    患者一听这话，双手立刻死死抓住大腿处的布料，都快磨出洞来了，死命扣着，“那……那是什么问题啊医生。”

    “从现在的检查报告和影像上来看，已经确定是血液方面的问题了。”

    “血液病？”

    “是这样啊，一般人的骨密度的话，在做扫描的时候是会清晰体现出来的，但是你的影像上并没有直观的体现。”

    眼见对方有点迟钝，韩明想了想，又重新组织了一下语言：“在做放射性核素骨髓扫描的时候遇到了骨密度不显示的情况通常就是因为骨髓中的细胞它不饱满了，纤维化了，我这样说你能理解吗？”

    纤维化？

    “为了确诊，咱们还是要做一个骨髓的穿刺活检，这样才能定性。”

    “你这种情况只能住院治疗了，现在发展的其实还是蛮严重的。”

    患者明显怔了一下，半晌才喃喃道：“我之前也经常遇到类似的情况啊，有时比这个严重多了，都鼓包了，过几天它自己就能消下去了，我今天来是以为膝盖里有积水的，是准备在门诊将积水抽完就回去上班的。”

    “这不是你能控制的，也不是我们能控制的，既然事情已经出来了，还是要积极面对吧，你的情况很严重，要立刻打电话通知家属，现在你的血管已经就像那些干枯的树枝一般，而且已经向外增生，不单单是骨头内的，骨头外的也开始增生了。”

    啪嗒，患者手中拎着的刚打满的水壶掉落在地，瓶盖躺在一边，水正在汩汩流着。