第六十二章 她还是个孩子啊
众人冲到了抢救室内,那名少年已经再次陷入了昏迷。
“赶紧再上一支肾上腺素。”
“不行啊主任,孩子本身就是心脏方面的问题,这个时候要是再上剂量怕是有危险啊,一旦肺动脉高压就……”
“不管那么多了,先救命,副作用回头再说。”
“出去一个人,和家属沟通。”
孩子的父亲在医生的解释下哆哆嗦嗦地签了字,“医生,请你一定要救救我们家孩子啊,他妈妈还在外地呢,今晚才能赶过来,求你们了。”
说道痛处,孩子的父亲双腿一软作势就要下跪,被老白和韩明给拦住了。
韩明:请放心,孩子现在已经收到了心内的病房了,相信很快就能拿出解决方案了,现在正在抢救,请你一定要相信医生。
韩明原本还想拉着对方的父亲多说几句宽慰的话,但是小护士的大嗓门又将他拉回了现实中。
“韩医生,门诊来了一个病人,是从儿科转过来的,管医生让我上来找您。”
“儿科转过来的?”
“对,是个11岁的小女孩,面色很黄,看起来也没什么精神。”
“好,我知道了!”
韩明与患者的父亲以及老白打了个招呼之后便匆匆忙忙往急诊的办公室赶去。
刚到办公室就看见秦安正手忙脚乱地跑上跑下,帮着查体。
小女孩的父母就这么怔怔地站在边上,不知所措。
“医生,我女儿是不是很严重?”
孩子的母亲就这么趴在床沿上不断揉着对方的后背,
“莉莉乖啊,妈妈已经帮你请假了,今天看完医生就带你去游乐园玩,好不好啊。”
小女孩脸色发白,只是木讷地点了点头,并没有什么精神。
韩明快速来到了电脑旁,点开了电子病历快速浏览起来,:赵莉莉小朋友是吧?
管彤:是啊,你等我一下,我再查一下下腹马上就过来和你一起讨论。
“行了,老安你过来吧,别再那添乱了!”
……
“你们是孩子的父母吗,我看孩子的报告上写有剧烈咳嗽这回事啊,而且还在不停地发烧,是这样吗?”
这时,患者的母亲立刻从床边冲了出来:“是的,我们家女儿都咳嗽快一个月了,不停的发烧,每次去医院挂完水就好了,回家又开始发烧,都换了好几家医院了,我们也是实在没办法了,最近有个熟人说是在抖音上刷到了韩医生的视频,说是让我们过来瞧瞧,没想到您这么年轻……”
韩明眉头皱了皱,她能听出对方语气中的失落。
“管医生,你先让一下吧,我再来查个体。”韩明并未直接回到孩子的母亲,而是来到了处置室中掀起了帘子,近前撸起了小孩的衣袖和上衣。
有明显的红疹,局部区域还有脱落的情况,后背也有一些斑块,这是典型的过敏症状。
“小妹妹不要怕,一会哥哥问你什么就直接回答好嘛?”
小女孩抬了抬眼皮,用力点了点头。
“是不是特别怕冷?”
“嗯。”小女孩无力地点了点头。
确实是感染的迹象,“之前有过什么检查吗?”
“有的,有的,都带来了。”
“别杵在那了啊,赶紧把袋子拿过来,医生要看呢。”孩子的母亲用力踢了孩子的父亲一脚。
那位父母立刻将自己的小包摆在桌子上,从里面翻出一叠单子出来。
韩明接过单子,快速扫描起有效信息来。
老安也将脑袋凑了过来。
“老安,你先琢磨琢磨,一会我说的你都要记下来。”
还要记下来?
患者母亲立刻皱起了眉头,“我女儿是不是很严重啊。”
在她的潜意识里,不严重的话咋还要另外一个医生单独记录呢?
韩明从对方的表情读出是误会了自己,连连洒笑,
“你先别急,孩子的情况我们要进行研究一下,在结果出来之前不要太过焦虑,不要将这种情绪传递给孩子。”
血常规和肝肾功能报告都有。
血红蛋白只有83,这是贫血的指征。
同时C反应蛋白达到了22,有着明显的升高。
白细胞和铁蛋白都在正常的区间之内。
这些信息还不够临床的诊断,“之前的病例有一起带过来吗?”
“有,有。”
小女孩在当地医院接受过抗感染的治疗,在用了三天的头孢之后改成了利奈痤安,但是发烧的症状依然没有明显的改善。
孩子在停药期间每隔几个小时就会发烧一次,最高的一次竟然破了40
“来,小朋友,脱掉鞋子躺到这张床上。”
韩明领着二人来到了里面。
“不要害怕啊,很怕的,一会让你张嘴阿你就张嘴,让你转动脖子就转动脖子哈。”
小女孩非常配合的接受了触诊检查。
韩明继续探查。
【颈部淋巴结有明显的肿大】
而且在触摸的时候摸到了小女孩的肝脾,一般情况下肝脾在体表触摸下是很难摸到的,这意味着孩子的肝脾也有肿大的迹象。
“老安,快记下来,患者肝脾也有肿大的迹象,初步怀疑是病毒入侵或是寄生虫感染。”
“正常这种级别的查体是很难直接触摸到完整的脾脏的。”
肝脾出现肿大除了上述两种原因外,还有肝硬化,或是慢性心衰也会引起类似的情况。
最后一种就是增生性的,白血病啊,溶血病啊或是恶性肿瘤就成了最后的一步排除对象。
“就是发烧和咳嗽吗?”
“有没有其他的症状。”
他一边帮助孩子整理衣服,一边轻声询问。
孩子摇了摇头,神情有些茫然。
他示意孩子将脚抬高,从脚踝的地方开始一点一点按压,逐渐加大力度。
“要是有疼的地方就记得告诉哥哥哈。”
他从脚踝,到膝盖,再到小腹不断加大手上的力量,直至小腹和腕关节的时候,小女孩突然大叫了起来,“疼,哥哥,疼。”
韩明立刻将孩子扶正,面上扫过一丝阴霾。
长时间的发烧让医生将重点一直放在了抗炎上面,从而忽视了其他症状。
炎症只是结果,并不是原因。
从目前掌握的信息来看,小女孩的骨骼已经受到了明显的侵害,这也是病情反反复复的真正原因。