第四十七章 再遇挑战,超级细菌?
“我担心这大概率是创伤弧菌!”
“啊,这个我真知道啊。”
这个细菌的可怕之处他是听导师提及过的,是一种非常特殊的革兰阴性杆菌,一般遍布于温暖的水域,是一种机会性病原体。
长时间暴露在水域之中的人群更加容易感染,患者多位男性。
“我真知道,不少去挖黄鳝的人就会处在这样的局部水域之中,更加容易感染。”
秦安用力一挥右臂,仿佛打开了新世界的大门一般。
韩明:这还不是最可怕的,最可怕的是这种感染的速度非常快,感染的潜伏期大概是十六个小时到十八个小时之间。
导致脓毒败血症的潜伏期是26个小时,算算时间,这位患者眼下是最危险的阶段。
秦安张了张嘴巴:哇草,不是吧,还脓毒败血症?
“你说的很有道理,创伤弧菌的病程进展非常迅猛,而且极为致命,它在所有的食源性病原体中病死率最高。”
“死亡率最高的食源性病原体啊?”
秦安吐了吐舌头,又学到新知识了。
“哎呀,我赶紧再去冲一下。”
门口的小护士立刻撸着袖子飞奔出去。
秦安皱了皱眉头:现在怎么办?
病人很可能会直接死在抢救室,救还是不救,这是一个难题,稍有差池就会引来一系列的纠纷。
“救,必须要救!”
“既然看见了,就断然没有再拒绝的道理。”
简单的两句话韩明在众人心中的形象瞬间高大了起来。
他甚至都没提“医者仁心”这样的字眼,扬起的手臂与凝重的表情就是他人生底色最直观表现。
小护士与边上的工作人员纷纷在心底偷偷为这位帅气的医生加分。
最远处的小护士甚至还不自觉地夹了下腿。
韩明:这个样子,老安,麻烦你带人先去床边采血,然后亲自送去做基因的检测。
“行!”秦安掉头就走。
“小杨,你去帮忙去除所有的水疱,碘伏和稀释的双氧水配合冲洗,别忘了多找几个男同志按住对方,多戴两层口罩,千万不能让患者口中喷出的血液接触到自己的皮肤,切忌。”
“救人要紧,但是一定要先保护好自己,这个是大前提明白吗?”
“问下管医生现在在哪里,再打电话让陆主任赶紧过来,咱们收的这个重症需要他去请其他科室的主任下来一起会诊。”
“先去请一下感染科的医生下来吧。”
“再去一个人联系一下ICU那边,提前将床位空出来。”
短短的时间内,韩明在抢救室内从容发出几条指令,大将风度尽显。
尤其是后面两条,感染科与ICU见过的病例更多,有了他们的加入,治疗上肯定事半功倍。
基因组的测定耗费的时间很久,当天是不可能出来的。
所以现在只能联合多种抗生素进行治疗,先将病情的发展按住,控制感染,为抢救争取更多的时间。
等待的期间,韩明甚至还做了一台普通的胆囊手术。
虽然肝胆科对他们这样大包大揽的事情颇有微词,但他坚持让患者直接在急诊抢救室完成手术也确实为同事们带来了最直观的利益。
那可是真金白银的手术津贴呦,也是论文做好的材料呀。
……
“患者的情况怎么样?联合抗生素用上了吗?”
“不太好,主要在下面的卫生院耽误了时间,现在很不乐观,我回去也查了文献,超过48小时的致死率已经超过五成了,太可怕了。”
“也有一些在48小时之后抢救成功的病例,但是都是直接选择了截肢,属于断臂求生的那种,具体还要和患者的家属进行沟通。”
管彤是个雷厉风行的奇女子,做事效率极高,与边上磨磨蹭蹭的秦安形成了鲜明的对比。
也许,学医的女子都是很优秀的吧,只能这么解释了。
就在这时,秦安冲了进来,“完了,老大,患者现在阴囊和腰部都有红肿了,这是不是已经是脓毒血症的症状了?”
“现在都已经破了,全是脓水啊。”
管彤:这也是最难的地方,真要截肢的话,该如何取舍呢?总不能腰斩吧?
韩明皱了皱眉头:你再和老安一起去催下基因组那边,问问结果出来没有,我怕病人没时间等了。
一个钟头后,秦安回来了。
手中还带着基因检测报告,整张脸更加冷漠了。
韩明接过化验单,众人齐齐将脑袋探了过来。
种名:创伤弧菌
置信度:99%
序列号:3424
虽然大伙都有心理准备,可真的看到报告的时候还是重重的叹了一口气,心也跟着沉到了谷底。
这是典型的高度急重症的感染,病情的发展非常快,几乎不给患者与医生反应的时间。
“赶紧将家属叫来,要快点做决定了。”
这次发话的是管彤,他依然在等着韩明做决定。
“主任呢,主任现在在哪?”
“这是危急重症,需要主任来签字!”
“我之前和导师接触过一个类似的病例,当时病人收进来的时候也是这种下肢肿胀,创伤性的皮损伴有水疱,我们立刻进行了筋膜切开减张术,放出了不少脓水,当时都发黑臭了,不是那种暗黄,是真的褐色的那种。”
“但是手术后患者各器官迅速衰竭,患者家属想了一夜之后还是放弃了治疗,哦,对了,那个患者比现在的这个还年轻呢,才54岁,也是因为水下作业感染的我至今记得,因为当时我砸急诊帮着做筋膜切开术张手术的,他也是我接触的第一个死亡的病人。”
管彤自顾自地说着,韩明重重点了点头,他现在才明白为什么昨天刚收到这个患者的时候,在急诊的抢救室内管彤会是那个反应。
管彤:真的要收吗?可以尝试联系第一人民医院那边,这个病无论是在国内还是国外,能抢救过来的都极少。
这完全就成了一个悖论,一方面细菌蔓延的极快。
另一方面基因检测的结果出来的又极慢,当各种抗生素用上之后发现没效果,再往这个方向想的时候已经来不及了。
秦安举着双手大喊:那还是截吧,起码能保命呢。