第十三章 考验人性的时刻,救,还是不救?
“患者目前的血压96/63mmHg,血氧93,生命体征趋于稳定。”
“头部保持侧右,防止有呕吐物堵塞食管,现在要等待家属那边的回话,要不要拔管由他们来决定。”
“同时急查肌酐,血清淀粉酶,血清脂肪酶。”
“询问有无血管疾病与用药史。”
“床前血糖检测补一个。”
“收到。”
经过韩明众人的努力,患者的休克总算是弄回来了,后续的一些检查报告也陆续送至。
但是当拿到检查报告的时候,众人还是连连摇头。
最担心的事还是发生了:重症急性胰腺炎。
这是一个非常棘手的疾病,即便是拿到了效果,但是诊治的周期非常的长。
胰腺最主要的两个功能,一个是消化,另一个就是调节血糖。
此时患者胰腺直接瘫痪了,几乎丧失了所有的功能,通俗了说,胰腺将自己给消化了。
也正是因为这个原因,才引发了一系列的炎症和器官间的衰竭,这才是最终致死的原因。
最可怕的是各种并发症:消化道出血,腹腔内出血,双肺的重度感染甚至是颅内感染,哪一项单独拎出来都是要命的。
“患者现在还没法转移到普通病房去。”
“重症急性胰腺炎必须要在ICU靠着生命支持的仪器和技术才能吊住这一口气,还是出去和家属商量吧。”
韩明用力扯下手套,长长呼出一口气。
“而且在等待会诊指定治疗方案的时间内,可能要在ICU住上二十来天甚至是一个月,这起步就要五十万打底,要去和家属通个气。”
这还真不是危言耸听,光是那个负责体外循环的ECMO开一次机就要十一万,每日的维持费用在一万五左右(用药几乎清一色进口药还不能报销)
“多少?”
“要五十万?”
那位打人的妻子在听到医生的描述之后突然一屁股坐在了走廊外的椅子上,半晌没说出话来。
抢救室内的医务人员也没说话,任由仪器声在房内滴滴响着。
见惯了太多的生死,他们知道这意味着什么。
在疾病面前,亲情,爱情都会受到极大的考验。
有人满嘴孝道却置重病的父母于不顾。
有人身处陋巷却对爱妻不离不弃。
甚至在医院内盛传着一句经典的名言:医院的楼道中,睡着的人远比在寺庙求神拜佛的更加虔诚。
虽然前路未知,甚至知晓了残酷的真相,他们也只是默默擦干泪水选择继续陪伴。
他们都与患者一样,都被苦难撕扯的体无完肤。
在苦难面前,所有人都一样,都那么的无助与弱小。
现在,选择的权杖再次交到了这位中年妇女的手上,这位彪悍的妇女的手上。
“五十万是吧,医生我要先打个电话。”
“好的,患者现在情况很不稳定,虽然休克的问题是解决了,但是他腹腔内感染很严重,要尽快安排开腹的手术。”
“而且也不是一次就能完成的,后期的抗感染的治疗会是一个漫长的过程,所以真实的费用可能不止五十万,你要做好心理准备。”
这次患者的妻子没有回话,只是淡淡看了韩明一眼便小跑着去电梯口打电话去了。
“你觉得她会救吗?”
管彤摘下口罩,轻轻拍了拍韩明的肩膀。
“不知道,这个病进展的很快,也许就在选择的过程中人就会没了,她都懂,只是不说罢了。”
“我们能做的都做了,剩下的就只能等待了。”
重症急性胰腺炎在临床上是横亘在医生与患者之间的一座大山,它如同死神一般,肆意地挥舞着手中的镰刀。
收割了无数家庭的血泪,耗尽了它们的钱财与耐心后,又残忍地带走了他们赖以生存的期冀,病人无论是身体还是心灵上都要经受极大的考验。
“消化内科那边已经打电话通知了,一旦患者决定继续治疗的话,那边就算没有位置也要优先安排医生下来的。”
“消化内科那边的手术排的都很满,这也是我目前最担心的问题,还是一会给陆主任打个电话吧,看看能不能将时间集中一下。”
“小杨那边的事现在还不知道如何处理呢,你真的要参与吗?”
说实在的,患者家属动手打人这个事在医院是很忌讳的。
因为无论对错,最后背锅的一定是医护人员。
医院为了尽可能将影响降到最低,都会让医护人员与对方选择私下和解,而非诉讼程序。
压下来才是他们一贯的作风。
……
一刻钟后,患者妻子红着眼睛走了过来,她双手不断扯着衣襟从牙缝中咬出了一个字:救!
“救,医生,我们有钱,救,我们家还有一套两室的小房子,可以套现,钱够……够的……”
她断断续续说完这一句之后便径自扶着墙根缓缓坐在了地砖之上,望着走廊的尽头不再说话。
花开两朵,各表一枝。
今天的危重症立刻引起了院里的重视。
仅仅二十分钟后由消化内科,心外科,肝胆胰腺科一起联合的大会诊便开始了。
消化内科自然是第一个得到确切消息的,不少医生得知又收到一例重症急性胰腺炎还是有点震惊的。
“又来一个啊。”
“这周已经收了一个了,是从外院转来的,当时咱们主任都亲自出马了,人还是没了。”
“这能推就推吧,变数太大了,没把握啊,别到最后人财两空。”
“是啊,是啊,鉴于患者家属之前的反应(打人事件医务科那边也留了报备),一旦手术失败或是低于预期,这一家人一定会有更加出格的反应。”
“不行的话就往省人医那边调人呗,怎么说,也比咱们二院强啊。”
“省人医有两位胰肠领域的专家坐镇,甚至还有属于自己的专利,我也赞成转院的决定。”
“真要动的话,就不是一个科的问题了,从片子上来看现在双肺也受到不同程度的感染了。”
几位科室主任对这次的手术都不是很感冒,也没什么信心。
在得到明确的抢救信息并且完成签字之后,患者已经被转送到ICU观察了,有专门的人24小时记录着病情的变化。
生命体征。
腹腔内出血情况(感染的部位与等级)
动态分析实验室检查结果:
白细胞计数,红细胞比容,电解质,血糖,血尿淀粉酶和BUN,肌酐等等
各种数据迅速被收集,陆续往会诊的办公室送去。