一默一声雷
繁体版

第二十六章 济弱扶倾

    有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。

    ——美国特鲁多医生墓志铭

    泱泱中华,这一年,有8400多家二级以上医院,医疗卫生机构99万个,医疗卫生人员1120万,龙霄汉就是其中的一员。医院里分分秒秒都发生着白衣天使与死神搏杀,在生死时速里拯救不同年龄、各种职业的无数生命,但也上演着一幕幕无意或故意的、复杂或单纯的医患矛盾。

    回溯历史,其中最典型最出名的就是曹操与华佗的矛盾。

    《三国演义》第七十八回“治风疾神医身死传遗命奸雄数终”:操即差人星夜请华佗入内,令诊脉视疾。佗曰:“大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。某有一法:先饮麻肺汤,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”操大怒曰:“汝要杀孤耶!”最终,曹操杀了华佗,病势愈重,驾鹤西归。

    暂不论是否此案经得起历史细节的推敲,但医学有其科学性,也有复杂性,更有局限性,这也是医患矛盾存在的根源,但是只要总是安慰,常常帮助,即便有时治愈,也无大碍。

    龙霄汉一个上午看了20多个号,男男女女,老老少少,衣着光鲜的有之,还有些外省来的患者,家境困难,他甚至给他们留下了手机号,也建议用手机拍下处方,下次直接去购药。

    医务工作者,医德医风是要事大事,有仁心方能施术,无德者不可行医。恰如“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的同仁堂百年古训,以及“修合无人见,存心有天知”的慎独、慎微、慎初、慎终。

    在龙霄汉的执业生涯中,感动触动震动的事情不胜枚举,也反复强化了他的职业道德和个人品德。

    就上个月来说,一名女患者,48岁,因发现上腹包块,由当地医院转入院,CT检查提示包块的血供极其丰富,也就是新产生的血管非常多,与周围脏器血管关系密切,一旦手术就会划断丰富的血管,加之患者贫血严重,为手术带来很大难度。术前不得不艰难地进行影像学的三维重建,了解肿瘤周围血管、输尿管关系,基本明确患者肿瘤侵及十二指肠。那天手术历经6个小时才完成,龙霄汉主刀,加上两个助手,手术护士,麻醉师,团队精诚合作,术中共用各型丝线近60根,反复结扎接近超过800次。

    最初,取出状如铅球直径13厘米的巨大腹腔肿瘤,完成手术那一刻,他清楚地记得,在场的10多个人不约而同地齐呼“胜利了!”

    这种神圣的伟大,非医者,非亲历者,无法感受,更无法言表。

    龙霄汉的职业道德和医学情节因自性中的细腻与敏感变着更加固化,这里面可能有天赋,但也有后天的习得,很多事,他是知道的,只是不愿说,不去破。

    他不光在综合诊治和疑难病例上让肖礼收获满满,更重要的是习得了循证医学的精髓,科学寻找疾病诊断的证据,进行合理治疗和有效预后。

    昨晚快九点,Alice给龙霄汉打了电话,把母亲的近况详细说了一遍,她母亲一段时间胸骨里有疼痛,属压榨性的痛,因为没有外伤撞击胸骨的情况,一家基层医院诊断为肺动脉栓塞,用了一些药,也输了液,但症状缓解不明显。简单询问了下具体表现,龙霄汉怀疑是冠心病,建议按原计划,第二天自己门诊的时候来详细检查。

    今天一早,Alice给自己发了信息,确定上午过来,自己也没空打电话问到哪里了,正在想,有时就是这么凑巧,Alice的电话就来了,说马上到。龙霄汉处理完一个复诊病人,就听见外面一个温柔的女声:“龙医生好!”他抬起头,看到了一个美丽的女子,这种美果然像宋握瑜所说的,是一种纯净的优雅,充满了高级感。

    “我是Alice,这位是我妈妈。”女孩的声音很清澈,很有礼貌,带着有些不好意思的微笑。

    龙霄汉有些失神,忙站起身,眼神延展到女孩身后,一名约50多岁的妇女,衣着发饰和神情颇具气质。他连忙引导坐下,详细询问了病史,观察了下颈静脉,又掏出听诊器听了下心音,但却听不太清晰,客观原因是周围的环境有些噪音,主要的,是他不由自主地看到Alice的眼睛,自己的心跳莫名地突然很快,影响到了判断。

    强迫自己镇定下来后,龙霄汉开了心电图的单子,建议除了这个检查外,最好再做冠状动脉造影,这个是诊断的金标准,接着解释,尽管有心电图、超声心动图检查、ECT或CT这些检查,但不能对冠状动脉的病变情况提供确切直接的判断依据。

    担心Alice和她妈妈不了解,龙霄汉又拿出一张纸,不到10秒钟画了一个惟妙惟肖的小人,详细介绍说:“从手臂的桡动脉或下肢的股动脉作穿刺,造影剂注入冠状动脉,记录显影情况,判断冠状动脉有无病变,但因为该检查有创伤,尤其是检查费用比较贵,不少人不愿意接受,因而错过了最佳的治疗和诊断时机,从而增加了冠心病发生的几率,而准确诊断后可以早开通闭塞的冠状动脉,挽救濒临死亡的心肌细胞。”

    龙霄汉一边说,Alice一边在旁边询问,弯腰垂首观看图示,一阵清甜而又深邃的香水掠过,有柑橘和青草的芬芳,进入龙霄汉的鼻中,迅速游走进身体里的千万毛细血管,让他有些迷乱走神。

    闻香识女人,闻得是香,识的是女人由外及里的涵养,触手可及的生活,一言难尽的过往,以及,心中花开花落的声音。

    呸呸呸,其实这是我自己想象杜撰出来的,龙霄汉当时应该没有想得那么复杂。

    在询问了Alice的意见,告知一些注意事项后,龙霄汉和心血管内科的医生及护士站通了电话,协调明日办理入院,很是凑巧,居然Alice的妈妈也姓龙,龙芳兰。

    Alice见四周无人,有些腼腆地悄声说已近中午,为表示感谢,想请龙霄汉一起吃个午饭。换做往常,即便是熟人或熟人介绍的朋友,龙霄汉有一千个理由拒绝,但这次,他想了一下,或者说假装想了一下,也就答应了。

    12点,上午门诊结束,龙霄汉拖了几分钟,为最后一个门诊患者开了住院单,给中午值班的医生仔细交代了一些事由,换了衣服下楼。走出医院大门,看见Alice和其妈妈正在外面翘首一般,他挥挥手迎了上去,忽然间感觉有些紧张。

    中午在附近的一家中餐馆吃饭,Alice点了足足够5个人吃的菜,在龙霄汉的强烈要求下才又退了两个菜,席间基本都是客套的话语,偶尔聊了下家常,龙霄汉才得知Alice的爸爸已经去世,她是独女,目前自己在一家公司实习,而她妈妈居然是一名话剧演员,难怪气质优雅,只是近年来身体不好,已办理内退。席间,Alice的妈妈还推荐了下周他们剧场的一场话剧,一名国内知名的电视剧演员最近转型,重点在话剧领域深耕细作,剧本非常精彩。

    “你怎么还让龙医生叫你Alice?中国人老是叫英文名字不合适!”龙芳兰突然嗔怪起女儿来。

    “不好意思,龙医生,平时朋友们都叫惯了,我妈有时都这样叫我,怪我没有注意这件事。”Alice笑着。

    她起身,让过服务员递过来的一大碗汤,待服务员离开后,朝着龙霄汉微点了下头:

    “我叫胡晓,请龙医生多关照!”