第402章:生命的沉重!
其实目前为止,陈南虽然对于骨外科的了解不是很深刻,但是经过这几年的沉淀,他却也改变了自己的想法。
特别是当陈南再举个大师那里获得了一些奖励之后,已经萌生出来了很多想法,那就是通过体操等力学研究,立即对运动力学。
生物力学等角度联合经络穴位等心得,是否能对疾病有所改善?这就类似于体操的健身效果。
但是目前为止,这个研究陈南还不到位虽然已经做了很多笔记,但是想要研究出一套改善身体症状促进代谢的体操,难度还是很高的。
好在学习从来不是一件坏事儿,当你有了大量储备之后就会发现东边不亮西边亮的事情,那就是康复医学和骨科这边的事情。
陈南虽然没有办法做到由内到外影响五脏六腑之气,但是对于骨科脊柱的研究还是有了很大的进展。
现如今到骨科,陈南自然也是想要把自己的理论知识转化为临床技巧,这才能真正的把知识转变成真实有效的患者疗效。
罗启平笑着看着陈南,然后笑着对着大家伙说到,这个我这边啊。
可是好不容易才把陈主任给大家请来了,现在大家都满意了吧。
现场的医务人员都纷纷的笑了起来,而桥梁会和理科更是双眼冒光。
当初陈南初来乍到的时候,两人和对方都有过短暂的接触,可是当时大家谁能想到。
这个比起他们都要年轻很多的陈主任,竟然可以在短短不到两年的时间里,让中西医结合病区的内科组发生这么大的改变,说出来都是一件难以想象的事情。
罗启平笑着,陈南,陈主任,现在啊,我就交给你了,你有什么想法,或者说是有什么想要施展的技巧,比如说当初踝关节骨折的康复手法。
等任何想要进行的研究可以说出来,我们肯定会配合您的,你怎么看?陈南沉思片刻之后说了句,我觉得不是我想要做什么,而是患者需要什么,我们就做什么。
大家可以想一想目前遇到了什么困境,或者说在哪一个病种领域遇到的问题最多。
今天呢,大家先忙正事,然后想一想。
我们需要改善哪一方面,然后开个会好好讨论一下。
怎么样,我把选择权交给大家。
众人听见之后,顿时瞪大眼睛,就连长期在科室的脊柱外科主任孙海刚也是忍不住笑了起来。
陈主任当真?陈南顿时笑了起来。
果真,伴随着陈南的话,大家都忍不住笑了起来,这感情好啊。让大家自己选。
罗启平听完呵呵一笑,对着陈南竖起拇指,艺高人胆大啊。
现在学科带头人已经精准到关节了,你倒好,直接让大家来选。
陈南摆了摆手说道,中医不比西医,其实在我看来骨科无论是骨关节骨汤或者是脊柱外,这些都一样。
中医对于骨科的认识。从来不是从一个小关节开始的,而是从人体整体出发的。所以说我才会这么说。
罗启平闻声沉思片刻之后,点了点头,有道理。等到两人离开之后,各个科室和小组的人员都聚集在一起商讨了起来。毕竟骨科可不是只有一楼今天的会议,这罗启平可是把骨关节骨汤脊柱都叫来了。
因此三个小组此时讨论的是不可开交。
等到上午十点半,大家再次聚集到了会议室,那显然各个科室和小组已经都做好了准备,因为还有工作,因此这一次会议只有各组组长以上的参加人数一下子少了不少。
罗启平笑着看着,大家都考虑好了吧,呵呵,可不能反悔啊。
而且大家要慎重一点,不能让陈主任刚来我们这里就吃败仗,这显然不是一件好事儿。
而且经费也是一个问题,我们既然要开展相关研究和临床工作,医院的经费肯定是有的,但是不能浪费,所以说一旦做出来了决定,就得好好进行。
罗启平此时也认真了起来,和刚才的笑容迥然不同。
而台下率先发言的是脊柱外科的主任孙海岗。
孙海刚正要说话,忽然一个电话打破了此时的宁静。
众人循声望去,孙海刚掏出手机面露尴尬,抱歉,我接个电话,孙海刚刚刚掏出电话,顿时脸色一变,好,我马上过去,挂了电话以后。
孙海刚连忙说道,罗主任刚才急诊打来了电话,来了个特殊患者,情况特别着急。
患者属于高空坠物砸伤,导致了患者现在脊柱骨折,脊髓可能也有损伤,您有时间吗?咱们一起过去看看。
罗启平瞬间站起身子,对着众人说了句,行了,大家先去忙吧。
陈主任,你跟我过去一趟。
说话间,罗启平直接拉着陈南就跟着孙海刚朝着外面走去了。
高空坠物向来是一个危险系数很高的意外,往往受害者的程度也比较严重。
现在脊柱骨折可能伴有脊髓的损伤,自然不是一件容易的事情,因此几个人的脸色都比较凝重。
陈南作为中医,一直以来很少参与到急诊工作中去。少数的几次也是当初在进省垣城市的那。
一次交通意外,而后他来了首都,基本上没有参与过。
所以这一次来,陈南内心也是忐忑的,毕竟他也不是完人呢。
中医也不是万能的,不可能做到任何事情都做得很好。
陈南刚到急诊大厅,就听见众人里面闹腾腾的除了中西医结合病区的罗启平和孙海刚之外。
西医病区的骨科专家也很快抵达了,大家都朝着急诊室走去。
情况怎么样呢?中日友好医院急诊科主任叫王亮,今年49岁,年富力强,水平很高。
王亮看见众人到来以后,面色凝重的盯着片子思考治疗办法儿,外面的大厅里喧闹无比,患者穿着的是一身保安服,但此时躺在病床上。
奄奄一息怎么回事?情况是怎么样的?罗启平和一旁西一病区的骨科大主任祁欢同时忍不住问了句。
王亮面色皱眉指的片子说到,你们看颈椎二到六兄567以及腰椎三到六有明显的骨折,而且这里胸椎这里已经明显侵犯到了脊髓,已经造成了呼吸。
困难,初步解压之后呼吸症状缓解,但是依然情况严重。
听见王亮的话,齐欢和罗启平对视一眼,脸色都浮现出了,前所未有的凝重。
患者多大了?42岁以前受过伤,髋关节有手术的痕迹,但是这一次没有伤到双侧手臂桡骨也有骨折,但是相比脊柱这个比较轻手术也方便。
现在我比较犯难的事情是,这个脊柱该怎么动?这破坏程度太严重了,情况也不好预估。
王亮的话让罗启平和奇观都内心咯噔一声,罗启平双目紧紧盯着屏幕,说了句,家属呢,签署病危通知书了没有?这个情况有点难啊。
而且即便是手术,可能风险也很大。
有很大的概率患者可能是要躺在床上一辈子报警了吗?不是说是高空坠物吗?罗启平的这一番话说的是很有水平的患者,是保安42岁,而且情况如此严重,无论如何都需要通知家属的,而且除此之外手术费用需要很高,虽然他们可以紧急手术,但是最好可以联系好责任方。
进行判定,可以看出来罗启平的经验是多么的丰富。
王亮叹了口气,责任方很好找,但是对方没有来,因为高空坠物掉下来的是孩子。
此此话一出,顿时所有人都傻眼了。
陈南也是瞪大眼睛看着王亮,满脸疑惑,高空坠物,怎么就成了孩子的?王亮继续说道,家属,患者较前委家属只有两个孩子,老大13岁,老二八岁,在郊区上学已经通知了,至于责任方,对方现在对于钱伟非但没有赔偿,而且很生气。
伴随着王亮这几句话说出口,所有人更加懵逼了,生气为什么要生气啊?这怎么回事?王亮这才说道。
钱伟是佳海园小区的保安在小区巡逻的时候,发现了一个孩子在11层的窗户上准备跳下来,小男孩才三岁,被吊在了11楼的那个地方。
围观群众说,当时孩子还没来急救员就直接掉了下来。
而钱伟见状直接跑过去接住了孩子。
孩子昏迷了,可能也伴随有骨折,现在家属送到了北大二院那边。
说到这里,王亮眼神有些复杂,看不出来哭,还是笑的说了句,你们知道孩子的奶奶说什么了吗?众人好奇摇头。
王亮冷笑一声,对方说,要是她孩子有个三长两短的饶不了。
钱伟说,他为什么没有保护好孩子?***听到这句话,我差点给那女人一巴掌。
我王亮做了这么多年主任,还是头一次见到如此***的钱伟,现在都成了这样了。
他孩子最起码没有生命危险,更多的危险都让钱围挡了,但凡那女的是个人,也不至于说出来这样的话。
听到这些话,顿时大家都忍不住面色难看起来。众所周知,用双手接住孩子完全是用身体和生命当肉垫,这样的人你不去感谢就算了。
你说出这样的话,你是个人吗?罗启平深吸一口气,这家属是指望不上的,先救人吧,嗯,先手术,罗启平和齐欢同时说了这么一句。
王亮冷笑一声,最可笑的是,物业公司也没有来。
真***一群禽兽这***英雄好吗?我还是头一次见到这样的人物,现在的社会怎么了?救人还要担责任吗?王亮显然很生气。
罗启平这边也摇了摇头,不去想这些让人心烦的事情,而是开始讨论起来如何守住了。
哪怕是当事人不想赖账,但是他们不能让英雄这么走了。
在没有确切方案之前。
他们不敢手术,毕竟这是一台大手术,如果没有很好的把握,可能后果也很危险。
陈南站在一旁,听完这个故事之后,整个人也都傻眼了,他从来没有想到过,救人者还需要担负责任的。
你家孩子是人人家救人的不是人啊,更何况,如果没有人家,你孩子早就死了好吗?有些话说出来都觉得可笑到了极点。
陈南此时也盯着片子思考对策,他对于脊椎十分了解,解剖结构也是了然,他很清楚患者的伤有多严重。
抛开脊柱,最重要的是脊髓,此时也有损伤,脊髓损伤的修复难度是很高的。
罗启平,我觉得还是先修复寰枢椎,这是颈椎中活动度最大的阶段。
其旋转活动范围约占整个颈椎旋转活动度120度到160度的50%以上,而且这也是高位。
相比之下,罗启平的意思是在说,最起码哪怕是高位截瘫,也要保住颈椎和胸椎。
即便是腰椎不行了,最起码的生活也能进行一些,不至于整个人一辈子躺在床上。
虽然这个话很难听,但是这确实是时。
一旁的王亮也点了点头,笨,这是最优方案,也是最保险的。
说话间,他们已经开始讨论起来了手术的具体问题和细节,这里可以采取小切口的方式,先放硫减压笨标椎,这里比较麻烦,我觉得可以用内固定,这样一来说不定也能加速神经的修复。
一群人讨论的热火朝天。
陈南作为中医插不上嘴,但是听得很认真。
毕竟相比看书而言,听听专业人士的手术方案选择和治疗途径,反倒是最佳的学习方式了。
就这样,时间1分1秒流逝,这个时候护士走了进来,主任,警察来了,带来了钱伟的家属,他的两个孩子。
听见这话,王亮愣了一下患者醒了吗?护士点头,嗯,已经醒了,意识很清楚,但是胸五以下不能动,而且双侧上肢无知觉主任能探视吗?两个孩子已经哭的不行了,说话间故事的眼泪也忍不住流了下来。
民警说,钱伟一直是一个人照顾两个孩子这么多年一直都是。他妻子早早的就走了,这么好一个人。
王亮深吸一口气,说了句,让他们见见吧。哎,我去吧。
说实话,王亮不敢保证患者会不会手术成功,因为伤的太重了,千万不要小看这11楼掉下来的孩子,这比起掉下来一块石头不遑多让。
而且因为双手抱住孩子,身体脊柱承受了大量的压力。
多处骨折,脊髓的损伤最好的可能都是截瘫吧,能否手术成功依然是一个问题。
说话间,王亮带着众人到了一旁的紧急监护室内。
此时,躺在床上的钱伟奄奄一息,呼吸都有些困难,带着呼吸机的脸上满是痛苦,两个孩子就在门口哭的已经成了一个泪人。
得到王亮许可之后。
两个半大的孩子对着医生鞠了一躬,擦着眼泪鼻涕就匆匆的跑了进去,把爸爸看见父亲浑身晚上绷带和固定的孩子一下子下的话也说出来了,站在一旁甚至不敢靠近抓紧接着两人就崩溃的哭了起来。
大一点的孩子抱着弟弟的头,小勇,你别哭,你别哭啊,这里是医院,你忘了爸爸怎么说的吗?爸爸听见了也很难受啊。
可是小男孩儿才九岁,他哪里懂那么多啊。
眼泪依然忍不住喷涌而出,可是却没有声音了,他张大嘴巴,任凭眼泪鼻涕往**,硬是没有哭出声音来。
可是这样一幅画面,让房间里的众人都有些动容,而一胖的哥哥也里的嘴流着泪,一只小手给弟弟擦拭着眼泪,丝毫没有注意到。
他的泪也不少。
看见这一幕,小护士也忍不住了,转开了头。
而王亮叹了口气,孩子,你们爸爸是英雄,你们别哭,爸爸醒着呢,过去看看爸爸。
听见王亮的话,两个小男孩儿犹豫了起来,或者说是害怕了起来。
幼小的心智和灵魂,让他们第一次亲眼见证了生命里难以莫名的痛苦时刻,哥哥小心翼翼的走到了爸爸身边。
低着头不说话,只是嘴角的抽搐出卖了他的镇定,而弟弟则是抬起手,小心翼翼的想要摸摸爸爸缠满了绷带的身体,可是却也不敢触碰到,生怕让爸爸感觉到疼痛。
稚嫩的声音响起,爸爸,你疼吗?你疼你就哭出来好吗?哭出来就没有那么疼了。
呜呜,这一句你疼吗?让周围众人都鼻子一酸,为什么要这样?为什么麻绳专挑细处断厄运,专挑苦命人。
哪怕是陈南此时的眼睛也有些发红,但是他知道他不能哭,她要是哭了,这两个孩子更没有了主心骨。
这个时候,钱伟的眼泪也忍不住流了下来。
看到这一幕,王亮有些感动,因为钱伟从一开始到医院为止。
一滴眼泪没有流下来过,但是看到孩子的这一刻,他再也忍不住了。
这时候他脑袋疯狂转动,王亮知道他想说话,把呼吸面罩举了下来。
钱伟声音虚弱,对着两个孩子笑了,笑笑得很难看笑的,却也让两个孩子心碎。
他们心目中伟岸如山的男人哭了。
爸爸。
钱伟笑着,孩子,爸爸。
爸爸,对不起你们爸爸真的对不住了,你们走吧,去找你们姑姑或者伯伯,让他们领养你们爸爸以后照顾不了你们了。
钱伟的话显然已经在告别了爸爸,你不要说了,哥哥激动地想要捂着爸爸的嘴,可是又不敢,只能疯狂的摇头。
随后哥哥拉着弟弟直接扑通一声跪了下来,跪着穿着白大褂的几人磕头。
医生伯伯,求求你们救救我爸爸好吗?求求你们了,我们有钱,我们长大了,把钱还给你们好不好?求求你们了,救救我爸爸。
说话间,哥哥拉开书包,从里面急匆匆地掏出一叠五毛一块的零花钱,就要朝着王亮手里塞。
医生伯伯,我知道不够,但是我们就这么多了。
救救我爸爸吧,我们长大了都能挣钱的。
弟弟看见这一幕也是掏出了书包,但是里面只有一块钱,除此之外,还有一个棒棒糖,一包辣条塞到了一旁陈南的手里。
叔叔,求求你了,救救我爸爸。
陈南看着手里的棒棒糖,这一刻,眼泪再也忍不住了,说话间就要往**。
钱伟此时也哭了起来。
好吧,起来,爸爸跟你们说,你们跟着爸爸吃苦了,爸爸没本事,也没能力看到你们长大了以后要做个好人。
此时的房间里已经多了几分医务人员的抽泣声,面对这样的画面,有谁能不动容呢?哪怕那见惯生死的王亮捏着手里的一把零钱,也别开了脑袋,不敢去面对两个小男孩看着钱伟。
哭得撕心裂肺。
而这个时候,监护仪报警声响起来,王亮这才把两个孩子带了出去。
而此时,钱伟忍不住问了句,医生,那孩子没事吧?去现场参与救治的医生是年轻的小大夫,他揉了揉眼睛没事。
钱伟这个时候忽然笑了,他不是一个好父亲,可惜了我两个娃娃要遭罪了。
听见这话,年轻医生忽然说道,你后悔吗?钱伟一愣,摇了摇头,孩子都救下来了,就不后悔了,如果孩子出事儿了,我真的后悔。
那年轻医生激动地说道,那家属都那样了,您。
钱伟痛苦地笑了笑,孩子起码保住了对吧?孩子没错的,要是再来一次,我估计还会这样的吧,这是命啊。
听着钱伟的话,陈南整个人都被震撼到了。
这是一个怎样的人?他深吸一口气,做了一个决定,他要负责男人的全部治疗费用。
而此时,王亮和罗启平又回到了外面,继续讨论情况,而陈南走了出去。
他看着远处那两个小男孩儿,哥哥搂着弟弟正在说,你别哭了,你是个男子汉。
我们以后得靠自己,你不要哭了,爸爸怎么跟你说的?可是弟弟哪里懂那么多,躲在一旁爸爸会没事儿的。
哥哥,你是不是傻?医生伯伯说病危通知书。
说到这里,哥哥也哭了起来,他那幼稚的小脸上满是坚毅,抱着弟弟哭着说道,小勇爸爸,爸爸可能没了,我们以后得靠自己。
我们可能要没有爸爸了。
陈南揉了揉眼睛,拨通了赵建勇电话,帮我去给急诊的钱伟住院号16721937,先交一百万的住院费,然后联系一下有关部门,我想资助两个孩子,也可能是收养。
挂了电话,陈南走到了房间里,罗主任,他们似乎此时已经有了方案了。
这已经是最佳方案了,可是对脊髓损伤比较大,起码能活下来,而且能保证大多数的功能,起码患者是有机会康复的。
脊髓损伤的后续难度也很高啊。
我觉得当下最重要的还是尽全力保存已有的优势,保守的话是保住颈椎和胸次以上,下面的截瘫了也不影响生命,似乎他们陷入了两个方案里。
没有办法选择。
罗启平的意思是尽可能对所有脊柱椎体治疗,给患者一个康复的机会。
而齐欢的办法则是选择胸椎四椎体以上的为主,毕竟损伤太多,脊髓有了损伤,下面的可以考虑放弃。
这样一来,最起码一些上肢和器官不会受到影响。
听着几人的话,似乎在考虑手术风险和并发症。问题医疗就是这样,很多时候要考虑放弃和得失。陈南忽然想到了什么,说了句,脊髓修复,我其实可以用中医试试,说不定能有办法修复。
此话一出,顿时几人齐刷刷的看向陈南。