0241 中医五液
从布日古德院长办公室离开又是一周的时间,梁安国活检病理检查报告也出来了,结果不好也不坏。
梁安国的癌细胞属于中分化腺癌。
中分化是指癌细胞的分化程度,分化程度越高越接近正常细胞,恶性程度越低。
其中低分化癌细胞属于细胞分化程度最差,代表着癌细胞的恶性程度越高,在发生、发展的过程中,也就更加容易出现侵袭、进展和转移的现象。
黄素对于这个检查结果还是非常满意,可以不用过于担心癌细胞转移的问题,梁安国现在最需要的就是时间。
黄素走进中医科。
诊室里,那日松和何慧是有说有笑,赖医生如同外人一样坐在那里,自己已没有一点的尴尬。
自从这个赖医生负责中医科的考察以后,每到黄素坐诊的日期,就阴魂不散地早早来到中医科的门诊室,一坐就是一天。
唯一不同的是,今天的赖医生手里竟然拿着一本如同大部头一样厚的书,坐在那里认真翻看。
“主任,早!”
见到黄素进来,那日松、何慧停止了说笑,一同站起身来问好。
黄素点了点头,向衣架走去,进过赖医生身边,敷衍地招呼道:“赖医生,每次来的都够早的。”
“医院的等级评审,直接关系到所在地老百姓的切身利益,我们专家组自然要认真负责,绝对不能够让那些滥竽充数的人混在医生队伍中,危害老百姓的切身利益。”
赖医生摆出公事公办的样子,说出来的话却是话中有话,尤其是在专家组和滥竽充数两个词,特别加了重音。
见到姓赖的竟然对着自家主任指桑骂槐,阴阳怪气,那日松脸色难看的握紧拳头就要起身。
黄素见状急忙按住那日松的肩膀,将他按回到椅子上,脸上带着微笑说道:“赖专家话说的太对,是该好好查查医生对于里滥竽充数的混子了,不能在让求医五年无人能治的事情在发生了,你说是不是赖专家。”
赖医生瞬间脸色黑了起来,自己讽刺中医是滥竽充数吗,他就直接拿阿来夫例子说自己这群神经内科的医生都是废物。
看见姓赖的被黄素说得哑口无言,那日松的心情也瞬间好了起来。
黄素做回自己位置的时候,不轻易间瞥到姓赖的刚刚正在看的书,竟然是最新一版的中国药典中药标准,看来这是真的要做到鸡蛋里挑骨头的长期打算了。
黄素对于赖医生这点鬼蜮伎俩完全是不屑一顾,这也就是他们遏制中医最常用的手段了,没有一点新意。
做回自己的位置,黄素看了看墙上的挂钟的时间,对那日松说道:“那日松去叫第一位患者。”
不久,那日松带着一名双眼红肿的三十多岁的中年男子走进诊室。
等男子坐下,还没有等黄素询问病情,男子开始滔滔不绝地讲起自己的病情,脸上全是痛苦和无奈。
“黄主任,我叫满都拉图,从春节开始,我的两双眼睛就开始发红,充满了血丝,眼睛又痛又痒,还不停的流泪。每天早上醒来,眼睛都黏黏地睁不开眼睛,洗脸的时候,扒开下双眼的下眼皮,里面都会有很多如同白脓一样黏黏的东西。严重的时候,多看一会儿电视眼睛就会出现又干又涩又痒的情况,这种情况下,第二天眼睛里那种白脓一样的东西会变得更多。”
听了满都拉图的介绍,还没有等黄素说话,姓赖的就先开口说道:“这位患者,你这是结膜炎,可能是细菌或病毒引起的,可以滴氧氟沙星眼药水,环丙沙星眼药水,或者是可的松眼药水就会痊愈。”
满都拉图见到一个没有白大褂的人打断自己的话,瞪了姓赖的医院,非常不客气的说道:“我就是先找市医院西医看的病,医生说什么我是细菌感染,让我勤换毛巾,还给我开了两瓶眼药水,可是那眼药水的滴上就好,停止使用有范,我这双眼睛就这样时好时坏地维持了快三个月了。”
哧!
姓赖的再次露出讥讽的嘲笑说道:“这就是滥竽充数的医生,我看之所以连一个简单结膜炎都治不好,估计是连病毒还是细菌引起的都搞不清楚,我们如何让全是这样医生的医院通过三甲评级,这不是对患者的不负责任吗。”
姓赖的现在已经将对中医的恨意,延伸到了整个市医院。
那日松翻看着满都拉图病历本,就看不惯姓赖的这副趾高气扬、目空一切的样子,及时补刀道:“主任,您看!眼科的秦医生给患者开的是氧氟沙星眼药水和可的松眼药水。”
那日松都懒得看姓赖的,将病历递给黄素。
听到开的药就是氧氟沙星眼药水和可的松眼药水,姓赖的脸上的表情瞬间僵住了,自己刚刚还信誓旦旦保证氧氟沙星眼药水,环丙沙星眼药水、可的松就能治愈,现在就被无情地啪啪打脸。
黄素现在都懒得理会姓赖的的丑人作怪,看也不看病历,放下在桌子上,问道:“患者,最近是不是脾气不好,容易发脾气。”
“黄主任,你怎么知道。”满都拉图先是惊讶,然后面带愧色说道:“家门不幸呀,年前的时候因为父母的原因和兄弟吵了一架,春节都没有过好,到现在一直纠缠不清,心烦得很。”
黄素点了点头道:“我知道了,伸出手,我把一下脉。”
满都拉图将右手放在脉诊上,黄素三指搭在他的脉搏上,只见脉如琴弦,跳动的非常快而有力。
何慧则三指搭在满都拉图的左手上,望向黄素道:“主任,患者是弦数的脉象,左关尤为明显。”
黄素松开右手,三指搭在满都拉图的左手仔细诊察起来,确实如何慧说的一样。
弦脉主肝病,数脉主热病,弦数主肝火。
松开满都拉图的手腕,黄素继续说道:“张开嘴,我看看你的舌头。”
满都拉图伸出舌头,只见患者舌质略红,舌头两侧边缘鼓胀发红,舌苔黄薄略微发干。
黄苔主里热证,但患者舌质略红,说明热证并不严重,舌头两侧边缘鼓胀发红,说明热在肝胆。
满都拉图收起舌头,急切的问道:“黄主任,我这眼病到底是怎么回事。”
“肝主目,泪为肝之液,目赤多泪乃是肝火旺盛所致,肝火就是因为你最近心情不好所致,所以回去之后要控制住情绪,我再给你开一个清肝明目的方子。”
目赤多泪,西医认为是细菌或病毒引起的结膜炎。
若是急性病毒性结膜炎,可服用类固醇药物治疗。如:可地松眼药水,以减轻病情。细菌性结膜炎,则须用抗生素药水、药膏,或是口服,或注射抗生素。如:氟氧沙星滴眼液。
中医理论认为,肝开窍于目,肝与胆相表里。目者,宗脉之所聚也。手足少阳之脉同起于目锐眦。足少阳甲木上逆,相火上炎刑克肺金,则白珠红肿而热滞,实热证表现为疼痛赤热;相火虚则疼痛而不赤热。故治目病,多从肝胆论治。
泪出于目,目为肝之窍,故“泪为肝液”。
眼睛出现病症的时候,则泪液的分泌出现异常。
如肝阴虚,津液不足,泪无所化,则两目失养而干涩;肝经感受风邪则迎风流泪而两目作痒;如肝经有热,热泪胶粘,两目畏光作痛;若肝肾阴虚、老年气血虚弱、亦可见冷泪长流不止等,所以说,中医从患者眼泪的状况,基本上就可以辨明病症。
这也是为什么人伤心就会哭泣,流泪是人体的一种自我调节,通过流泪将肝郁之气疏泄出来。
在生活中,遇事大哭这种人,平时大多数都是性格开朗的人,然而那种遇事沉闷不出声的人,往往平时是沉默寡言的人,老百姓常用心思重,形容这类人,这类因为得不到舒缓,经常将肝郁之气压抑在身体里。
中医理论认为五脏化五液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。
《素问·宣明五气篇》曰:“五脏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液。”
心主血,血汗同源,所以“汗为心之液”。表现在病理为出汗过多,易耗伤心血,则见心季、心慌。阳气熏蒸津液出皮毛而为汗,汗多不仅要伤津耗液,同时也会耗伤心气,故大汗淋漓不止就有可能导致亡阳的病变。也就是常说的气随液脱。
所以大家现在也就理解了,为什么当人突然受到惊吓,身上会出冷汗了吧。
这种冷汗,多指畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热,口不渴,常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌澹等寒证表现。多因平素阳虚、卫气不足所致,也可因受惊吓引起。
“所谓寒者,非曰外寒,正以阳虚内虚,则寒生于中而阴中无阳,阴中无阳则阴无所主而汗随气泄。”
故大惊大恐大惧,令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆。又如病后产后,或大吐大泻失血之后,亦必多汗出,以阳随气去之故。
所以千万不要恶作剧,真的会让人的阳气顿消不起,闹出人命的。
还有一种现象,随着工作压力的加大,很多白领处于亚健康的状态,晚上也经常容易盗汗。
这种情况多由于心火过旺,精神压力大所致。汗为心之液,到了晚上,本应肾水上来,把心火降下去。但现代社会竞争压力过大,很多人到了晚上心里还想事,如果肾水充足还好,一下就把心火灭了。但恰恰是很多人心火旺,肾水又偏偏不足,因此很容易形成盗汗。这就是心肾不交。盗汗的人,多半还容易失眠。
还有就是由于资本过度压榨,这些年加班猝死的桉例层出不穷,多天熬夜加班,身体会给你发出预警的,双手会大量的出冷汗,身体也会大量的出虚汗,这是心气消耗处于了临界点,如果不及时休息,就会出现气随液脱而亡。
所以,如果经常持续熬夜加班,出现了手心和身上出汗的情况,要立即休息,只用珍惜自己的身体,才有未来,不要因为眼前的金钱和资本的毒鸡汤,而牺牲掉自己的韶华。
涕出于鼻,鼻为肺窍,故“涕为肺液”。肺司呼吸,鼻为气之通路,肺和则气道通畅且能辨别五气(五种气味)。若肺发生病变,则涕也会异常,可以从涕之改变作为肺病辨证的根据之一。
涕为肺之液,也就是肺功能的外在表现。人在什么时候会流涕呢?大体有这么几种情况:感冒受寒、悲伤和外界刺激。
感冒是人在受寒之后,风寒进入体内,这时人体会感觉浑身酸痛,当用发汗药之后,寒气被驱散,这时,人就会进入感冒的后期,开始流清涕。此时摸一下清涕,会感觉是冰凉的,其实,这就是呼吸道排出的寒邪,说明感冒将要好了。通常情况下,当清涕流尽时,感冒就自然而愈了。还有一种情况是流浓涕,这种情况多是由于热症引起的,如果是极寒化热,通常表现为清涕变黄涕,热证则表现粘稠的黄涕。
悲伤就与流泪相似了,中医通常认为,思伤脾,忧伤肺。因此,人在悲伤之时,往往是眼泪和鼻涕一起流,这也是一种排毒的过程。
外界刺激,比如吃辣椒、大蒜、芥末时,都会不由自主流涕,这些食物在中医里都归为“辛”,辛入肺。
中医也讲过辛而伤肺,当你吃辛辣的东西出现流涕的时候,这说明已经开始出现伤肺的情况。
如果还不注意,还长期继续过度吃这些东西伤肺,就会引发痔疮。肺与大肠相表里,痔疮就是过度刺激肺所导致的。
涎出于口,口为脾之窍,故曰“涎为脾之液”且常与唾合称涎唾或唾液,然在中医里,涎和唾是有区别的。
因脾开窍于口,胃与脾相互协作,脾胃功能正常,水湿得以运化,则津充液足而口中和,不燥不澹,食则能辨五味。
这也是为什么人看见自己喜欢吃的东西,嘴里会快速分泌唾液的原因。
当今有这样一种人,吃饭的时候,都爱要饮料,觉得如果没有饮料,这饭吃着没味,总觉得口很干。
这说明在吃饭的时候产生不了饥饿感,吃饭不香,分泌不出来涎,所以才会用饮料替代。
但是,饮料大部分含有高糖,喝了以后会让人有易饱感,进而又影响人们正常饮食。但这种饱的感觉又不是真饱,胃里又是空的,又想让人多吃,这种吃法就会让人不断长胖。
还有一种人会经常控制不住流口水,这种人多以老年人或者小孩子为主,俗称流哈拉子。
在中医看来这种现象是脾虚的表现。
虚,其实就是弱的意思,也就是说脾的功能变差了。因为脾主肌肉,肌肉约束不住口,自然就会将口水流到外面。这种体质人大都比较胖,尤其是一些人在睡觉的时候,会把口水流的哪儿都是。
肾为唾,说到唾,就要区分什么是涎、什么是唾。
简单来说,舌头上分泌的为涎,舌下分析为唾,大家用舌尖抵在舌下搅拌,不一会儿就会分泌出液体来,这个液体就是唾。
它是由经外奇穴的金津、玉液两个穴位产生出来的,也有人认为是由膀胱经上行到头部产出,在中医里,把“唾”归于肾。
如果身体出现肝肾阴虚,则会出现唾无所化,就会感觉到口干舌干,入夜尤甚。
说道肾为唾,就不得不说,中国古代有一种养生功法叫做赤龙搅海。
“赤龙”即舌头,“华池”“海”即口腔。“赤龙搅海”就是在不饮食情况下,经常用舌头在口腔内搅动,使体内的水分上升至口腔,通过唾液腺变成唾液再徐徐咽下,从而达到健身祛病、延年益寿的目的。
中医学认为五液生于五脏,五脏病变可以影响五液而出现不同的病理改变。
所以说,大家即使不懂中医,只要了解五液不同变化,也能知道人体的五脏的病证。
满都拉图经常流泪,早上起来,眼睛里有如同脓一样粘稠的分泌物,就是肝经有热所致。
黄素说道:“何慧记方,柴胡15g、白芍12g、黄芩10g、夏枯草10g、桑叶5g、菊花5g、茺蔚子5g、决明子5g、夜明砂9g、赤芍6g、甘草6g。”
柴胡、白芍疏肝平肝,黄芩、夏枯草清热泻火,桑叶、菊花平肝明目,茺蔚子、决明子、夜明砂清肝明目,辅以赤芍清热,甘草调和诸药。
黄素接过何慧递过来的方子检查无误后,交给满都拉图叮嘱道:“这方子回去后,先喝七剂,每天一剂,喝完再过来复查。”
就在满都拉图要接过方子的时候,姓赖的突然开口道:“等等,我作为中医科考察专家,我要先看看你药方的用量。”
说着,姓赖的抢过黄素开的方子,开始翻开药典仔细查阅对照的起来。
当对照无误后,姓赖的一脸失望的将方子递给满都拉图。
那日松对于姓赖的的过分举动实在看不下去了,就要起身与他争论。
黄素立刻拦住了那日松冲动的行为,对他轻轻的摇了摇头。
对于这种在明面上给自己找麻烦的人,黄素真的并不在乎。
黄素害怕的是那些背地里给自己使用阴招的人,这要是姓赖的的不声不响,背地里拿着方子和药典对照,那才叫阴狠的。
即使是黄素自己,也保证不了是否没开出的一个方子都符合药典规定。
姓赖的这样明目张胆的查,反倒让黄素生起了警惕之心。
果不其然,接下来一天问诊,黄素每开一个方子,姓赖的都会拿过来与药典对照。