第82章 阳黄和阴黄
林远志想着反正没其他事情急着做,就跟着汪华池去看看。
“汪主任,你早上介绍的那个经期发热的病人,经过治疗,还在观察中呢。”
“哦,已经治疗过了吗?退烧了吧?”
“还没完全退烧,不过温度降下来了,现在在休息室里睡觉。”
“我猜你们中医有办法。月经引发的各种并发症,我们处理不了,我们这边只能处理急症重症。”
“那这次是什么情况?”
“有个初中生滥用感冒药导致肝功能受损,已经在人民医院看了两天,没效果才转来我们医院的肝胆胰科,经过两天的保守治疗,胆红素和转氨酶还是控制不住,已经出现脾肿大、贫血、低蛋白、胸腹轻度积水,肝衰竭的迹象……所以就送来了我们急诊科。可我们急诊科也没办法啊,该用的药他们都用过,只能做换肝手术了。可是肝源一时间还匹配不到,估计最快也要半个月,病人怕等不到那时候。”
“那为什么你觉得我能帮上忙呢?这病人是吃中药吃坏的?”
“那倒不是,家属说一周前,孩子有感冒症状,就买了一包复方氨酚烷胺给她,她在学校住宿,吃了几天药症状没减轻,看到别的同学感冒吃其他感冒药好了,就问人家同学拿药,然后又吃了另外几种感冒药。渐渐出现眼黄、皮肤黄,好几天了,病人都不敢跟家里说。老师察觉异常打电话给家长,才送去就医的,耽误了最宝贵的治疗时间。”
“眼黄、皮肤黄?”
“对,药物性引发的黄疸。”
两人一边奔走,一边说话,很快就来到了急诊科。
进入104号病房,里边只有两张病床上躺着病人。
其中一个就是汪华池刚才提到的初中生,她脸上的皮肤是暗黄色的,那不是一个少女该有的肤色。
床边有一个六十多岁、穿着黑色皮衣的老头,正在给她擦汗。
“劳先生,我带了中医科的林医生过来,让中医看看有没有什么办法,要是真没办法,就只能等待肝源匹配成功做手术了。”汪华池对老头说道。
老头回头看了一眼,眼泪一下子就流出来,一边抹着眼泪一边哭诉:“都怪我,都是我的错啊!听人家说这种感冒药效果好,就买给她让她拿去学校吃,谁想到会出这种事情!这几天医药费都花了快十万了。她父母离婚,妈妈不管她,爸爸在外国打工,根本没法子赶回来。接下来动手术还要一大笔钱,我是真没办法了。都是我的错啊!我不该为了省钱乱买药,早该带她来医院看才对!”
老头一屁股跌坐在椅子上,用拳头捶着胸口,吧嗒吧嗒掉眼泪。
汪主任上前说:“劳先生,您别这样,孩子在休息呢,不要影响孩子情绪。”
“要是得病的是我就好了,我孙女才十多岁,成绩好又听话,她不该遭这份罪啊!”老头捂着脸接着哭,“为什么得病的不是我啊!”
林远志凑近去看那初中生。
她是醒着的,一副虚弱无力的模样,整张脸是黑黄色的,露在毛毯外边的手是暗黄色的,指甲床也发黄。
“劳玉玲……你能回话吗?”
劳玉玲原本是侧着头的,听到林远志的声音后,缓缓把头转过来。
只见她的眼角流淌着两行泪水。
显然,刚才她爷爷痛心疾首说的那番话,她有听到。
“能……”她气若游丝地说。
林远志摸了摸她的额头和耳后,并没有发烧的迹象,只是后颈微微有汗。
“伸出舌头,我看一下。”
劳玉玲很配合,张嘴吐舌,可是她的舌头没办法伸得太长,只露出舌尖一点点。
林远志不得不使用手机打开照明灯,然后照进口腔内部。
红舌,白厚腻苔……
“好了,接下来我问你问题,一定要如实回答。知道吗?”
“口渴吗?”
“不渴。”
“觉得上半身有热吗?”
“没有。”
“怕冷吗?”
“有一点。”
“有便秘或者腹泻吗?”
“有……腹泻。”
“最开始感冒的时候,有什么症状?就是你自己没吃药之前的症状。”
“恶心、头晕、还有……总是很累。”
林远志心头一颤。
这个女孩子,一开始得的根本就不是外感,现在也没有明显表证,居然吃了好几种感冒药。
典型的吃错药导致身体损伤。
林远志用力咳嗽一声。
汪华池会意,然后对老头说:“劳先生,林医生检查完了,我先和林医生出去商量一下,回头再告诉你,能不能治。”
劳先生自顾自地哭泣,似乎对于中医能不能介入治疗,能不能起效,一点兴趣都没有。
汪华池和林远志来到走廊上。
“怎么样?”
“按照中医的看法,黄疸是脾经湿滞导致的。标在肝胆,本在脾。”
“脾?”
“对。虽然临床上黄疸病人经常出现肝功能异常和胆囊异常,但中医认为,黄疸是由于脾虚湿滞,才导致肝胆升降失常。因为黄为脾之色,病人皮肤出现黄疸,提示是脾病。”
“那要怎么治?”
“黄疸的类型很多,不过,中医的古书里,从没记录过因为乱吃药导致的药物性黄疸。也就没有什么针对性的药方。”
“哎,那就是彻底没办法了!其实,药物性肝中毒挺常见的。”汪华池无奈地说道,“尤其是小孩子,每周都有四五个因为自己乱吃药或者家长乱给药送来急诊的。最近流感高发期,几乎每天都来两三个。如果这个劳玉玲服药当天出现不良反应,送来洗胃,或许不会发展成肝功能衰竭,可是她是过了几天后,黄疸严重了才送医的,药物早就被吸收了,洗胃也不管用。”
“也不是说,没记录的就不能治了。”林远志微微一笑。
“你小子,不要藏着掖着啊!”汪华池用力拍打了一下林远志的肩膀,“说吧,要怎么治?我们一定全力配合!你别看劳玉玲现在还保持清醒,能正常答话,可是她的肝功能在一分一秒的走向衰竭,随时会爆发肝昏迷和肝性脑病。到时候就要进ICU了。”
“大体上,黄疸只分阳黄和阴黄两种,阳黄以湿热为主,阴黄以湿寒为主。阳黄的皮肤颜色和橘子一样,很鲜明,但劳玉玲不是,她的皮肤是暗黄色的,还有腹泻,舌苔白厚腻,这都说明她是阴黄。”
“我还是第一次听说这种划分。那阴黄要怎么治?”