第46章 疑难杂症
要是让徐荣来治头晕这种症状,他开药的路数,多半和季女士之前看过的中医相差不大。
虽说,晕症大部分都跟肝胆有关,但是前人已经试过从肝胆去治,毫无效果。
那就不能再重蹈覆辙了。
接下来,又是分工合作。
林远志负责望诊,徐荣负责问诊。
“月经正常吗?”
女人来看病,无论是不是看的妇科病,都必须问月经,这是惯例。
“正常,日期很准,只是量比上次少一点。”
“具体描述一下头晕发作时是什么样的。”
“就是忽然头顶有一种麻痹的感觉,有时候会耳鸣有时候没有。还有,后背会出汗,出汗后感觉后背很凉。”
“不恶心,也不呕吐?”
“没有。我胃口还行。”
“口渴吗?喝水多吗?”
“一般,和过去一样。”
“除了头晕,还有什么症状吗?”
“还有失眠多梦,总是半夜三点左右惊醒,然后接着睡也能睡着。其他的好像没什么了。”
在徐荣问诊结束的同时,林远志这边的望诊也结束了。
林远志说道:“面色唇色和指甲的颜色,都很正常,舌尖微红,舌苔白干。心肺有热象,但不严重。”
徐荣第一次见林远志说不出主症来。
显然林远志没把握。
徐荣又装模作样地给季女士号脉,趁着号脉的时间,他脑子里在归纳推敲问诊和望诊得到的信息。
还真的跟肝胆没关系。
不然,舌象上,舌头两侧肯定会鼓胀发红。
林远志和徐荣对视一眼,两人立即达成了共识,这个病人的症状不严重也不突出,属于令每个医生都头疼的“疑难杂症”。
只不过是头晕而已……
就是找不到病因。
“小林,你看这个病应该从什么方向入手?”
“嗯……我也不太确定。徐主任,您说呢?”
“我感觉……咳咳……”徐荣忽地起身,“不好意思,季女士,我先去个洗手间,请稍等一会儿。”
“哦,好的。”
林远志看到徐荣溜之大吉,心想徐主任太过分了,这不是临阵脱逃嘛,把专门来找他的老病人留给自己,算是什么意思?
逃避也不是办法啊,难道他打算一直躲在洗手间不出来?
“那个,季女士,你能不能把耳后的头发给撩起来。”
“啊?撩头发?”
“对,我想给你检查一下耳朵,做个耳诊。”
“耳诊?现在中医还有这种新花样?我看了这么多中医,头一次有医生要看耳朵的。”
季女士是中短发,头发盖住耳朵,她把头发撩到耳后。
林远志弯下腰,近距离馆擦汗看季女士的左右两耳。
季女士被看得不自在,问道:“看出什么来了吗?”
林远志往后退开,说道:“原来如此。”
“什么原来如此?”
“你等等,我叫徐主任回来。”
林远志给徐荣打电话,电话接通后,只说了一句“可以开方了”。
一分钟后,徐荣就回来了。
“不好意思,久等了。”
“没事没事。”
徐荣坐回自己的位置,看到一张撕下来的处方签,背面写着“甘麦大枣汤”几个字,这笔迹一看就是林远志写的。
“这样吧,我先开个比较温和的药方,让给你回去喝几天。我留电话给你,过几天有没有效果,你再给我反馈,我再给你调整药方。”
“啊,好啊!”
季女士高兴地连连点头。
徐荣自己在处方签正面写上甘麦大枣汤的药方,然后又加了几味健脾的中药,署名后,交给季女士。
“还是去老地方拿药。”
“我知道我知道,我记得那药店。”
季女士兴冲冲拿着药方出去了。
徐荣纳闷地问:“小林,这药方都把我给吓到了。”
“为什么?”
“太普通了。”
“甘麦大枣汤只有三味药,确实很普通。徐主任你以前没开过?”
“没有,从来没有。你这是什么思路?怎么会想到用甘麦大枣汤来治头晕呢?这个药方主要功效是安神静心,治疗脏躁病的。”
“徐主任,您想,之前季女士看过的其他中医,都治肝胆无效,说明肝只是标不是本。能够影响肝木的,肾水、脾土和肺金都有可能。”
“对。上次那个卫生局领导秦女士,她的头晕就是脾虚引起的。”
“这个季女士,她的脾胃没多大问题,胃口跟过去差不多,也没有肾虚的症状,那多半是肺金的问题。”林远志指了指耳朵,“我看到她右耳的肺穴区,有一个凸起的白点,白点周围发红。说明有肺热的迹象,舌尖发红也说明了这一点。”
“那你为什么不用清肺热的药方呢?清燥救肺汤,或者羚羊清肺丸也可以啊。”
“因为她的肺热不严重,她说不口渴,喝水不多,也没有干咳或者发烧,后背出汗倒是有一点。”
“甘麦大枣汤治疗肺热……我第一次听说。”
“你看,生甘草可以清热,大枣可以补脾阴,而小麦的效果就更大了,可以润肺清燥,进而清肺火。药味虽然只有三种,但是功很强大。张仲景用来专门治疗妇人脏躁,到底是哪个脏?他没说。我认为是肺脏而不是心脏。肺燥生热,克伐肝木,肝火上冲,才导致了头晕。”
“你这样讲,好像很有道理。”徐荣喝了一口水,感慨道:“小林啊,你来跟着我实习,本来是你来跟我学习,可是现在我感觉我能从你身上学到不少东西……可能是我年纪大了,很多观念已经固化,转不过弯来了。”
两人聊了一会儿,忽然电脑屏幕上出现一个新的弹窗,那是最新挂号的信息。
徐荣舒展了一下双臂,望着屏幕,道:“又有病人了……哎,怎么回事,怎么一下子来了三个!?”
“三个一起来看?是一家人吗?”林远志笑道,“那这家人对中医还挺信任的,居然全家一起来。”
“一家人倒没什么,只是,这三个病人全是——”徐荣表情恐惧,像是看到了什么恐怖的东西。
这时,门口响起一阵急促的咳嗽声。
紧接着,诊室的门就被推开。
一对三十岁左右的年轻夫妇,牵着和背着三个小孩快步走进来。
“你们好,我们是来看中医的。”男人顶着两个大黑眼圈说道。
忽然,一个五岁左右的小女孩猛烈咳嗽起来,咳得小脸通红,她一边咳一边捶打自己的胸口,哭喊着:“咳咳……妈妈……好难受……咳咳咳……胸口好痛……”
原来,刚才门口的咳嗽声,就是来自她身上。
林远志暗叫不好,转头去看徐荣,只见徐荣按着胸口,一副随时会心梗发作的痛苦模样。
一个小孩就能把徐主任逼疯,何况一下子来三个。
这对他来说,简直就是地狱噩梦,能把他给逼死。