第一百三十六章 反向思维,无所遁形
“管医生,帮我盯着右侧一点,我主要集中左边这一侧。”
“好,不会漏掉的。”
“嗯,并不是所有的针都规则进入啊,注意血管不要出血,牵扯的力量别太大了。”
“感觉那个位置不好进啊,是不是还要拐弯,能继续撑开吗?”
“不要担心,既然开腹了就别想太多,现在知道为什么不介入取针了吧,要是微创介入的话,现在肯定是有盲区的,而且没法直接操作,最后还是要开腹,孩子还多遭罪。”
“之前影像上显示有两根的位置很深,很特殊,一定要注意,不能戳破血管!”
“韩医生,可以让我也参与吗,我也想取针。”
“嗯,注意有一根是斜插的,取的时候一定要留心。”
“开始准备探查吧,不能遗漏肠壁,胃肠道尤其是那些阴影的部分,该盘起的盘起,该牵拉的牵拉,千万不能图方便而省事啊。”
从构造上来说,这些针最远的距离起码已经走了近六米了,一路沿着食道,胃部,十二指肠顺流而下,但是人体的构造并不是一根直线啊。
在那些弯弯曲曲的地方针不会乖乖拐弯,一定会有损伤的啊,譬如曲折的小肠部分,狭窄的幽门部分,这都是重危区域。
“要是时间段的话,还好一点,只是停留在胃部,但是这孩子把自己关在房间好几个小时了,最后是父母喊她吃饭的时候一直在饭桌上扭扭捏捏,这才察觉不对劲。”
要是只停留在胃部,且数量极少,就一根或是两根的话,完全可以借着胃镜的技术直接取出。
而那些没有棱角,比较规则且细小的东西则能顺利通过消化道排除。
但是颗粒比较大的物件就很难自己排除体外了,它会堵住幽门与盲瓣,间接造成肠梗阻。
管彤与秦安在胃与十二指肠的部分开始仔细探查,并未发现遗漏的绣花针。
之前拍CT的时候显示十二指肠的部分是有一根的,看来这短短的时间内,那根针又开始移动了。
这也许就是之前患者突然腹痛的直接原因,这个就是在移动的过程中会引发剧痛,当它停稳了之后反而没什么痛感了。
“还得靠着仪器啊!”
经过众人将影像与术中的X线仔细比对之后,第一根针被发现了。
它就在腹壁上。
“就在那里,就在那里。”
秦安难掩心中激动,不断大声提醒着。
紧接着又发现了第二根,第三根。
“哇草,这里还有一根!”
连续四根针都被完成取出!
“这四根针都穿透了肠道,其中一根竟然直接移动到了小网膜囊内。”
这也给取出带来了不小的难度,好在秦安的手还是比较稳的,技术也过硬,费了一番心思之后还是成功取了出来。
“这里还有一根,躲在韧带的后面!”
众人循声望去,第五根针也无处遁形了!
“好,准备切开肝胃韧带!”
这根针要先取出,因为它现在依然有位移的危险。
而肝门区又是一个危险的区域,这里静脉,动脉遍地都是,甚至胆管,下降静脉也横亘其中,只要发生偏移随时都会引发术中的大出血事件。
目前来说,发现的第五根针是最为致命的,因为它游走的位置比较深,比较刁钻,也是血管丛密集之处。
“听我指令,先离断胃与食管,将风险降到最小!”
“收到。”
“准备游离胃左血管!”
“收到!”
“精细镊!”
管彤迅速切开肝胃韧带,接着进入小网膜囊,一点点分离十二指肠的韧带,术野终于暴露。
“找到啦,找到啦!”
4cm的绣花针终于被成功取出了!
“这么长的针,这孩子怎么下的去嘴的。”
“继续定位!”
“继续探查!”
这些针散落的毫无规律,只能一边进行术中定位一边再研究路线!
这对医护人员是很不友好的,因为要术中X线长时间工作的话,术中的人员都要承受巨大的辐射的。
C臂机X线这个时候发挥出了探查的功能,精准将剩下的三根针都定位了。
“管医生,韩医生,肠道这边还有一根,哇擦,这还是斜着插的,难怪第一遍没能找到,将那些韧带切开了之后才能找到这一根。”
“这边也有,秦医生,腹腔后侧也有一个,也扎穿了!”
巡回护士也加入进来了,毕竟快速找出,对所有人都好。
“先等一下,先别动手,把机子往这边移一下!”
韩明再次将C臂机打开,还是有一根针进入了大网膜中。
“不行啊,这根针离大血管太近了,而且还是斜着插的,不好发力!”
这根针就像是在丛林中静静躺着的一根树枝,虽然探照出来了,但是真的要找出的话很难。
“帮我把这边的脏器往边上推一下,我看不见了!”
韩明与管彤紧密配合着,一个拿着手术刀,一个用力牵拉器官,尽量将术野最大限度的暴露出来。
“要不换我来吧?”
“不用!”
管彤谢绝了韩明的好意,继续俯身查找着,“不应该啊,刚才X线打过来的时候明明显示就在这里的啊。”
“老安,你帮我拿着止血钳,我再来分离两层大网膜的包膜,看看是不是真的再里面!”
“我也能帮忙的,要我上去嘛?”
“别了,秦医生,本来两个小时能完成的,咱就别上去添乱了啊,注意把拉钩拽紧了就行。”
呃……这打人不打脸啊,咋能净说实话呢。
也许真的就是位置不够,还没到达的缘故。
韩明开始分离大网膜,秦安继续查找。
“要不还是把机子推过来吧?”
巡回护士再次试探性的问了一句。
“没事,不是什么大问题。”
器械护士抓紧机会给二人擦汗。
五分钟过去了,十分钟过去了。
二十分钟过去了。
巡回护士:要不要我再开机器?
不应该啊,明明照出的就是这个位置,怎么会突然找不到了呢?
针一定就静静躺在某个地方,就这么点地,不可能平白无故消失的,一定还是藏在了哪里,这个小调皮鬼!
“真的是被大网膜包住了,我看是找不到了啊。”
看不到?
手术室内,众人的心再次被提起!