第一百三十二章 麻醉主任把家属给揍了?
韩明现在心中已经有数了,“这他应该就是一个2型的多发性内分泌腺瘤,你的情况基本符合这个病症,接下来我还是要开几个检查来印证这一点。”
这位女士用力点了点头,“能找到结果就可以了,我没意见,单位那边也已经打好招呼了,我老公已经在下面帮我买东西了。”
患者一看就是经常住院的,这边的住院单子还没开呢,那边已经在准备洗漱用品了。
“行,我先帮你开单子,你先办住院,届时会有人去床边采血什么的,你就按照提示来就可以了,如果有检查的话一定要有人陪同,上下仪器什么的还是要多注意,身上的这些首饰要全部拿下来,因为我给你开的检查中有磁共振。”
“好的。”
“有几个空腹的检查暂时还做不了,先做其他的吧。”
这个检查的项目还是比较多,比多繁琐的。
包含了全身内分泌器官的功能检查,诸如胃酸,血糖,血钙,胰岛素水平和空腹胃必素等。
影像检查也非常关键,这个可以在住院部安排,可以插队。
像B超啊,CT扫描啊,增强CT啊,进行一个多方面的比对,甚至还有PET-CT检查,可以看看全身的转移情况。
个别情况还是要去做一个基因的测试的,这个检查的结果要等将近一个月的时间。
韩明简单交代了几句之后便让护士领着患者去办住院手续了。
这个时候,急诊的门又开了,又进来了一位女患者。
奇了怪了啊,今天来的怎么都是女患者?
患者:王敏,23岁,刚参加工作,行政人员
“有什么不舒服吗?”
“我最近的月经很不规律,一个月来两三次,而且老是想上厕所,一天要跑十几二十趟。
“这两天开始看人也看不清了,老是有重影,我在其他医院做的检查说是左眼只剩下光感了。”她说这话的时候脸都快贴到电脑上了,感觉确实有点费力。
有重影?
韩明重重在电脑前敲下这几个字,立马起身来到她的身边,
“手伸出来,尽可能伸直,我现在开始挤压,有疼痛的地方就告诉我啊。”
“这里疼吗?”
“有没有那种针刺感?”
“这里呢?”
韩明先是捏了捏她的指关节,然后又在虎口的方向用力捏了捏。
但患者似乎对疼痛并不敏感,只是木木地看着他。
对疼痛不敏感,有明显的尿崩症,视网膜受损,很快一个名词便在韩明的大脑内闪现。
“这样吧,我先给你开一个脑部的CT吧。”
“再查一个血常规,看看有没有感染的迹象。”
“好的!”。
待这个女生走后,秦安立马贱兮兮的迎了上来,“老大,你怎么不让我看看啊,你怀疑这女的什么?
“你觉得呢?”韩明也想考考秦安
“我觉得就是压力太大了,注意休息多喝水就行了,这个年纪的人都是刚毕业,刚入社会,月经不调是正常的。”
“不,我怀疑她是垂体瘤。”
“啊?”
秦安满脸的不解。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。
此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见,多种颅内转移癌可累及垂体,所以也容易辨别。
脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能。
包括血糖,电解质,人体的高矮,男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能,甚至还会出现尿频的情况。
当脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化。
这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常,最常见的就是视网膜脱落和手脚不协调。
报告很快出来了,颅平片正侧位片示蝶鞍增大,变形,鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏。
CT垂体密度高于脑组织。
“你这个是个清晰的垂体瘤啊,已经有占位的情况出现了,而且这个位置还比较深,我们这边还不太好搞。”
“请个神外的专家下来看看吧,看看究竟是直接开颅还是微创。”
“啊,垂体瘤?”
小姑娘吓的花容失色,没想到就是眼睛看不清,来医院检查就查出这么大一个病。
“你刚参加工作,不要怕,先打电话给家属,这边安排你住院,才能研究接下来的方案,从影像上来看,你这个肯定是在中期之前的。”
“啊,还要住院啊?”小姑娘明显有些慌了,下意识地站了起来。
“对,从影像上看现在有占位了,个别的小的血肿或是水肿我们是无法直观看见的,要是不手术的话,它会一直长,一直侵占大脑的空间,血管会爆裂的,而且会压迫神经。”
……
“韩医生,陆主任刚打电话过来,这个点要你和管医生去急诊那边的床位转两圈,看看有没有什么突发的情况。”患者拿着单子去办住院手续了,小护士立刻冲了进来大声嚷着。
“好的!”韩明轻轻理了理胸前的牌子,快步离开了座位。
其实急诊外科也是有床位设置的,虽然不少腹痛的,或是有明显手术特征的患者已经被分流到各个科室下面了,但是依然会有一些患者留下来的。
一来,是各个科室的床位本身也很紧张。
再者,诸如一些农药中毒啊,清创啊,还有一些急腹症已经做完急诊手术的,都会留在急诊的床位上,这个时候就需要有人没事就去盯一圈了,防止出现一些突发情况医护人员反应不过来。
没事去看看电解质是不是平衡了啊,有没有感染出现啊,或是创口裂开什么的。
重点关注的就是有没有胸痛或是头晕的情况。
韩明与管彤刚走了两步,还没进房间突然就听见前面吵喳喳的。
小护士们一个劲的往那奔。
“什么情况?”
韩明一把拽住一个手中还抱着托盘的护士,“是不是有什么急症?”
可那边不是病房的方向啊,也不是手术室的方向啊。
“韩医生?你还不知道啊,咱们医院的大群都传开了啊。”
“快打开群聊去看看啊。”
“什么事你直接说呗。”韩明拽着对方的衣角不撒手,他没时间去八卦,更担心的是重症患者的反复。
小护士立马变成八卦脸,左右探了一遍之后轻轻将手挡在嘴边,
“是消化内科那边传出来的,说是费主任把患者家属给揍了,现在大伙都在看热闹呢。”
小护士嘴角比AK都难压,不等说完便快步冲了出去。
啥?
麻醉科的主任把人给打了?
韩明嘴巴都张成了O型,真是一波未平,一波又起啊,最近怎么都戾气这么重的?