“你这个月绩效出来了吗？”

    “啥绩效不绩效的啊，工资条出来了，一共4300，扣掉七七八八的拿到手3700.”

    “不是吧，咱们这边忙的累死累活的就3700一个月？就算是牛马也要吃口草料吧，真的不拿咱们当人了？”

    “你还别说，就为这个事咱们刘姐还去医务科和他们吵了一架，医务科还想让咱们急诊往儿科那边塞人，谁乐意去啊，那边每天都没法下班的，就那么几个人围着那么多人转！”

    几个小护士围着导医台在那叽叽喳喳的，被一个巡查的家伙瞪了一眼后立刻回到了自己的位置上。

    “都不要工作了是吧，还想扣分？”

    “扣就扣呗，说的好像干好了就发了多少奖金似的。”一个胖丫头在对方走远了之后才吐了吐舌头小声抱怨了一句。

    这天韩明值夜班，小护士突然再过道吼了起来，

    “韩医生，下面医院上来一辆车，马上就到了，赶紧出来一下。”

    韩明闻言立刻丢下鼠标，快速奔了出去。

    “什么情况？”

    “电话里说是一个小孩，才5个半月，说是肝功能有损伤，胆汁酸也有上升，县里医院考虑是溶血性贫血，不敢耽误，就直接推到咱们这边了。”

    在门口等待的过程中，小护士尽可能将情况向韩明解释清楚。

    “婴儿啊，这个点咱们这边还有谁留下来了？”

    “只能先在咱们急诊这边做了，等明天医生值班再说吧。”

    “再去一个人去儿科那边看看有谁在。”

    “已经去催了，估计夜里来的人多，医生还没下来，您不知道，儿科的患者白天太多了，好多都是刻意等到夜里才来的，所以他们医生下来的慢也很正常。”

    韩明摇了摇头，突然问了一句“儿科的严医生的电话你能搞到吗？”

    “啊，现在吗？”

    小护士面带难色，伸手朝着后面墙上的挂钟指了指，“韩医生，现在是晚上十一点半了，人家都睡了吧？”

    “你把号码给我，我来打！”韩明直接从桌上拿起了手机。

    “那行吧，还是我来打吧，我就说是你让我打的不就行了？”

    小护士快速冲了出去，很快就拿着手机出来了，这个时候县里医院的车也到了。

    韩明快速拨通了电话，“喂，严医生嘛，真的不好意思啊，医院急诊来了一个5个月的患者，说是有肝损伤，但是儿科医生夜里都很忙，我就想着能不能给你挂个电话，一会有什么问题的可以向你咨询。”

    电话那头声音突然清了起来，“不用这么麻烦，我家离医院就一刻钟，我穿个衣服马上就过来，你先去给孩子做检查。”

    韩明：那多不好意思啊，真的太感谢了，算我欠你一个人情，回头请你吃饭。

    韩明匆匆挂了电话，奔向车子的方向。

    孩子被抱了出来了，家属一看见医生立刻跳下了车，“医生，快，我孩子现在叫他又不应我了，前半个小时还在哭呢，现在又没声了，医生……快……”

    韩明：别怕，大人一定要先稳住，既然已经过来了，心就定下来，报告都带过来了吧？

    孩子母亲朝着老公的方向努了努嘴，自己快速跟着小护士将孩子抱进了诊室之内。

    “是这样啊，就在三天前孩子突然脸变黄了，起先我们还以为就是黄疸又严重了就没当回事，因为网上说婴儿都是自限性疾病嘛，但是下午的时候孩子开始吐奶，反应也开始迟钝起来，呆呆的，怎么逗都没用，我们急了就赶紧送到县里医院了。”

    “到了医院医生检查完之后说孩子的肝功能出现了问题，而且胆汁酸也上升了，还贫血，治疗了两天半的时间去查了一下，并没有好转，他们就推荐我们转院了。”

    孩子的父亲一边向韩明解释病情，一边将那些报告一张张摆放再桌子上，分门别类的整理好。

    “县里怀疑是溶血性贫血倒是有一定的道理，本身呢，这个症状确实有重叠的情况。”

    溶血性贫血主要就是由于红细胞破坏加速，生存时间萎缩超过了骨髓造血的代偿能力，所以才引发了贫血的症状，但是这是结果，不是原因。

    “我们现在要翻过来推理一下啊，假如说真的是溶血性贫血的话，那么是什么原因造成的呢？”

    韩明向患者家属简单解释了两句之后便开始为婴儿进行查体。

    孩子并不是休克，而是哭累了，这会已经开始睡了，但是面色确实很黄，黄疸确实比较明显。

    “我看这个单子上是九斤半啊？一直这么轻吗？”

    五个半月的孩子正常都要14斤左右，九斤半的话真的是太轻了，明显发育不良。

    孩子爸爸：之前称的时候是11斤，这几天掉下来了。

    “哦！”

    就在韩明继续低头查体的时候，严医生赶到了！

    “怎么样？孩子呢？”

    她第一时间赶到了孩子的面前，与韩明对视了一眼之后戴上手套开始检查起来。

    “孩子很轻，面色这么黄，这是肝出了问题。”

    “严医生，报告单子都在桌子上，你先去看一下。”

    “这位是我们医院儿科的专家，听到你们的消息之后特意从家里赶来的，无偿加班！”

    韩明特意将无偿加班几个字说的很重，患者父母立刻热泪盈眶地上前感谢。

    “真的是麻烦医生您了，谢谢，谢谢，孩子就麻烦两位了。”

    严医生：不用谢，这都是应该做的，韩医生人很好的，也很尽心，既然转到咱们这边了，就安心等待吧，我们一定会找到最终原因的。

    小护士趁着他们说话的时间赶紧将报告单拿到严医生的面前。

    “这些单据上来看的话，造成孩子肝功能损伤的确实像是溶血性贫血，但是胆汁上升的话不单单是贫血的症状，我们还要进行核对。”

    “我在这里面怎么没找到遗传代谢的检查单子？”

    严医生到底是儿童专家，一眼便扫出了问题的关键所在，这些单据中并没有遗传代谢的检查。

    韩明这时也完成了大致的查体，他缓缓直起腰身，“你是怀疑其他的血液疾病？”

    严医生：目前来说还不能排除，必须要再将口子缩小一点才能确定。

    “晚上能做起来吗？这个检查要第二天才能拿到结果吧？”

    “难道是希特林蛋白缺乏症？”

    “像！”

    韩明用力一拍脑门，对哦，这个希特林蛋白缺乏症具体表现就是胆汁淤积，黄疸，营养不良，完全对得上。

    而遗传代谢检查就是【希特林蛋白缺乏症】的黄金标准，这是雷打不动的真理。