“家属呢，家属在哪？”

    “家属就在外面，可能去交费了，我去找一下。”小护士再次奔了出去。

    当韩明赶到抢救室的时候，就看到管彤在指挥众人进行紧急的救治。

    她本人也在帮助患者开通静脉通道。

    “怎么样？”

    “患者45岁，来的时候虚弱无力，倒在了大厅之内，伴有咳嗽，体温不高，胸痛，我刚用手电打了一下，喉头的位置有明显的肿胀。”

    “家属来了！”

    “医生，我老公怎么样啊，他之前一直好好的啊，就是咳嗽，咳了好几天了，还老捂着胸口，我就赶紧送他来医院了，到了医院的时候突然就腿软了，不会有什么事吧？”

    “医生你们要救救他啊，我老公胆子可小了，打针都怕的，这么多年了，一共就来过三回医院，有两回是感冒和拔鱼刺……”

    呃……好吧，说的非常详尽。

    但是，之于医生呢，其实最怕的就是这样的患者，在我们生活中啊，有些人可能没事就会有个小毛小病，今天可能咳嗽两嗓子，过个个把月又脖子不舒服，再过个把月可能还要去社区打个吊瓶。

    这种的往往没事大事，就怕那种身子骨特别硬朗的，平时什么毛病都没有，动不动还冬泳的那批人，一旦生病，全是大病，见得太多了。

    老话说的好啊，病来如山倒，病去如抽丝，这个过程是很漫长的，非常的熬人。

    “床旁的彩超已经在叫了，估计他们一会就下来了，要不要等彩超的结果出来再说。”

    “不用，我心里已经有数了。”

    超声科的医生下来了循例还是先从韩明这边接过一包零食放进口袋，

    “你说说你，韩医生，咱们都这么熟了，来你们急诊这边不就跟回家一样么？”

    “咱们医院这栋楼一共14层，就数急诊这边跑的最勤快，哈哈哈。”

    超声科的医生一边将机器推到床前，一边乐呵呵的跟韩明打着哈哈。

    取出探头，快速吐沫耦合剂。

    “这边停一下，麻烦放大一下！”

    “呦，你这看的比我还清楚啊，我也觉得这一块有问题。”

    “这个就是包虫囊肿啊，咱们院来了不少啊，基本都是北方那边的，很容易确诊，你看看这一侧的阴影，膜已经增厚不少了。”

    超声科医生：“这边的图我先放大，帮你截下来，一会你们可以细细研究，我再往肝脏那边看看，有没有漏网之鱼。”

    包虫囊肿呢，如果太小的话是很难被发现的，而且也不好确定究竟有没有破损，这才是最关键的所在。

    一般都是一窝生，依附在器官之上，想想就有点膈应。

    “光靠彩超还不够，我觉得还是推过去做一个CT扫描吧，成像更直接，更立体，要是有条件的话直接做一个增强的，把那些潜伏的小囊肿也一网打尽。”

    “这玩意儿，你说他严重吧，也不严重，你说它不严重吧，还挺吓人……”

    “虽然说不致命，但是耐不住这家伙顽强啊，繁殖能力也快，会拖累器官。”

    呃……那个……老齐啊，咱能不当着患者家属的面讨论病情么，你这大喘气的太吓人了。

    半个小时后，齐活的影像报告陆续刷新出来了。

    “你看啊，这边有一个明显的鼓包和下降。”

    一般情况下，单发或是多发的界限都很清晰，边缘也很整齐。密度均匀。

    可是肺部的包虫囊肿就会直接导致纵膈移位的情况，所以这个位置才会有下降。

    “在透视下可见肺部包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形，这里的成像也很清晰，我也支持你的观点。”

    韩明也将手撑在了桌面上，用力朝着电脑屏幕的方向一指，起码这一刻二人的诊断是一致的。

    “那有手术指征吗？”

    “我要看看具体的内囊和外囊的区分情况，就怕有合并感染的情况。”

    血检什么的报告都已经有了，一会再补充几个看看其他的指征。

    “麻烦帮我把窗帘拉一下，我再来琢磨琢磨。”

    “这边囊壁有增厚的迹象，边缘也有不规则的浸润阴影，结合患者之前的血检报告，这里是有炎症的，而且还在蔓延中。”

    “右侧往外的部分也有明显的凹凸部分，这应该就是小空洞和塌方形成的，肯定是破入支气管内了，这也是患者最直接的临床表现，只不过患者的体质与旁人不一样，他并未出现高烧的反应，所以对炎症反应比较迟钝，但不能说没有。”

    管彤在屋内踱着步子，“你的意思是，患者支气管被侵入，所以才会剧烈的咳嗽，那些粉皮状的分泌物才会被咳出来？”

    “而小护士再床边采血的时候正好碰到了自己的手上，才会引起咱们的特别注意？一开始大家都没往那个方向想，你也是再那个时候怀疑是包虫囊肿的？”

    “哈哈，真是什么都瞒不过韩医生的眼睛啊。”

    “那就说的通了，患者支气管镜被攻击，引起了过敏性的休克，这也是为什么会突然倒在大厅的原因，因为压根就没给患者家属反应的时间，既没有拉肚，也无发烧，刚发病就直接进入危重状态，迷惑性还挺强。”

    “现在的囊肿已经破入大支气管了，这里已经形成一个新月的形状了，这就是有部分的囊肿还在膨胀中，并未出现猎损，所以才会形成一定的真空状态，与边上的情况不同。”

    “内外囊的压力差也会形成这样的半透明的情况，有时我们会以为这就是普通的肺部感染而直接进行抗炎的治疗。”

    “这个位置有点深啊，要是气管镜进去的话，不一定能理想的达到那个位置啊，我怕一次弄不完，弄不彻底。”管彤也给出了自己的担忧。”

    与介入相比，传统的开胸手术视野上肯定是没问题的，比较直观。

    “可以考虑开胸，将整个囊肿全部摘除，一次性解决所有的问题。”

    “患者肺部突出的部位还是很多的，要摘除的话开胸确实是最好的选择。”

    “啊，还要开胸吗？”患者的妻子一听要手术，眼睛都瞪大了。