第八十五章 颈部大出血?必须去借心外的手术室啊
韩明休息了半个小时之后捂着后腰回到了诊室之内,刚喝了小半杯浓茶,小护士的大嗓门再次在过道响起。
“出来一个人,有个伤者被外墙掉落的墙体给砸伤了,大出血!”
管彤与韩明立刻放下手中的东西快速奔了出去。
推车已经进来了,是个年轻的男子,看不清脸,全是血。
他的右手还在捂着自己的脖颈,指缝处依然在汩汩出血。
虽然已经加压了,但是依然在不断外渗。
“去叫上级医生,抢救室集合。”
韩明迅速将小护士支开,同时一手扶住床沿,俯身跟着车子朝前跑着。
“开放静脉通道。”
“联系一下血库那边。”
“补液,补血同步进行!”
“血压那边留个人盯着,补充血容量,不行的话就直接上夹板,要快!”
一般的静脉注射毕竟是一滴一滴的进去,但是上了夹板的话就快多了,直接是挤进去的,有时情况危急的时候小护士是直接上手,使出吃奶的力量往下压的,那个血液就像水柱一样直接冲进去了。
大家都乱成了一团。
“哎呀,不行啊,你看,血压掉的厉害,血管根本就不是鼓起来的,都瘪了,我根本插不进去啊。”
“我这边也是,根本就没法下手。”
床单迅速被浸湿了,患者的目光越来越涣散。
必须要快速建立静脉通道进行补血,补液了。
患者的挣扎也慢慢停滞了下来,肉眼可见的速度变缓。
他努力地想要发出声音,但是惨白的嘴唇只是一张一翕,他用尽力量想要伸手去够面前的支架,但手臂仅仅是离床半寸而已,再无力朝前。
小护士都快哭了,一针一针的扎,就是找不到血管。
失血太快,患者的血管干瘪的也快,失去了弹性,出现了萎缩的情况,确实很难。
“还是我来吧,你去边上先将补液的东西挂上去。”
韩明将小护士拉走,亲自上手了。
快速的消毒,穿戴整齐之后,韩明将自己的左手按在了患者的上肢之上。
“看,韩医生并未直接下针,而是在一点一点的比划,好像在找什么。”
“是啊。”
“哎呀,这位患者真是倒霉,一般遇到这种大出血的,咱们都是先从颈静脉开始穿刺的,那里最粗,也最好找,可是他伤的就是那里。”
在临床上,颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗大,血流速度也快,特别容易上手。
在补液的时候可以保证用药的效率,抢救的效果最为突出。
但是今晚的患者受伤的部位特殊,很显然并不适合这个最常用的方法。
就在大伙讨论韩医生会如何下手的时候,他竟然直接选择了上肢的外周静脉。
呼呼!
在一路顺下之后,他已经感受到了对方的脉搏规律。
电光火石之间,韩明已经扎出第一针了。
没成功,血管太窄了,这一阵偏了。
他快速抽出,再出一阵。
有了!
就用了一阵试探就成功了,能留在急诊的小护士也是身经百战的斗士,她之前连续尝试了十多次都没成功,韩医生上前仅仅两针就找到了血管,太神奇了。
这下看他的侧颜更帅了。
终于能输上血了,可是没等松下心来,小护士的尖叫声再次将众人拉回了现实。
“快看,韩医生,患者的伤口又撑开了。”
压迫止血的地方直接呈现了喷射状,迅速激起一米多高的水柱,喷的到处都是。
“不能这样,继续压着!”
韩明一个箭步上前双手死死压住创口,同时指挥同事们开始急救的措施。
患者在那一瞬间至少又喷出了将近1000毫升的血,这个时候单纯的补充已经无法维系了,止血药和双极电凝已经不能从根本上解决问题了。
患者无意识地扭动也让抢救的过程异常艰难。
他的喉咙发出了嘶鸣之音,沙哑且绝望,叫人心生不忍。
“赶紧输全血!”
“哦,好!”
一般意义上的抢救,只要患者出现失血性休克的话,即便是过了百分之三十那条线也会酌情考虑的,都是先上晶体液和胶体液,最多就是再配合上一点浓缩红细胞,而且不会轻易上夹板。
因为一旦压力太大的话,容易引发组织的灌注损伤。
但是这位患者目前失血量太大,远远超过1500毫升了,甚至早破了2000的那条红线,那就只能全血补液了。
在失血速度极快的情况下,必须直接大量补全血来和时间赛跑。
郭阳也急忙撸起袖子赶到小护士身边,护士台矮了,在吊支架的时候总是要垫着脚尖。
“患者血压又开始一点点回升了。”
输全血是一方面,更多的是韩明的按压手法起到了效果。
不然你这边补的再快也是徒劳。
众人朝着患者的创口望去,原先还从纱布,指缝间不断汩汩而出的血液已经变成了点点的渗透了,如决堤般的出血总算是消停了下来。
徒手止血还是起到了成效。
众人再抬头,呀,患者的血渍竟然在天花板上留下一幅印象派的泼墨画。
着实秀了人一脸。
“既然已经维稳,准备手术吧,赶紧该联系的练习,该安排的安排。”
“患者能给的时间不多,现在还不好说,一旦再次崩开可能也就十来分钟的事。”
“要不还是推到心外的手术室吧?”
“有心外的医生在边上,再加上他们找的麻醉师,自然要好很多啊。”
管彤也给出了自己的意见。
“那我来给田主任打电话!”
电话非常顺利,韩明在心外还是很有面子的,主要是田主任的拉拢之心就连食堂的大妈都看出来了。
器械护士和巡回护士立刻归位,开始紧急准备。
患者迅速被推到了心外的手术室内,当韩明看清麻醉师是费主任的时候,心头稍稍松了一口气。
最难的一环解决了!
起码遇到突发状况的时候就不怕了。
“哎呦,小韩医生啊,咱们又碰面了啊,这个月第几次了?”
费主任依然吊儿郎当的举着手机翘着腿在那玩贪吃蛇。
瞧瞧,这话问的,急诊也是能随便下班的吗?
地球爆炸了吗?
外星人打过来了吗?
留在手术室的医生姓李,和韩明也熟,一起上过好几台手术了。
“呀,今天留下的是您啊,看来外面传您是田主任的第一门生所言非虚啊。”
原本这位李医生被田主任留下加班还有点气劲,但是一看韩明这么说,也就只能跟着乐呵,乐呵了。
人嘛,总是喜欢听好听的不是?
“得亏了那么还没下班啊,不然就咱们那个条件也要完全做到无菌也够呛。”
“哎呦,顺手的事,正好我这边有台手术比预期的提前了大半个钟头,咱们器械护士是老熟人,要是换那些小丫头,光是跑前跑后,去报备申请什么的又要耽误你不少时间。”
“那可真是麻烦李医生了呢,一看你就是古道热肠的人,升主任也是早晚的事了,在整个心外我最仰慕的就是您了,田主任也不止一次在我面前夸起您呢。”
哎呦,哎呦,老李一听这话眼睛都直了,嘴巴更是合不上了。
纯纯加班狗那也乐意哈,必须乐意!