第六十四章 肾脏:哎,你看,老子就萎缩了,咋滴?
“老陆啊,小韩,是你们急诊收进来的,你们怎么看?
有点难,现在症状很乱,而且有炎症和过敏的现象。
“可能还需要做一个基因报告来排查一下。
韩明:为什么我总觉得不太像恶性肿瘤呢?
血液科医生:这不可能,目前的指标全部指向了恶性的肿瘤的方向,而且等级还不低,这是咱们共同议定下来的,表征已经很明显了,已经开始有侵袭骨头的迹象了。
“不错,很可能已经大面积浸润骨头与肝脾了。”
这个时候需要陆主任场了,只见他轻轻咳嗽了两声,
“这样吧,咱们先不约核磁那边,先来个折中的,就找孩子骨代谢程度比较高的地方来一个进准的穿刺如何?”
“这样都能放心,还能先给孩子进行消炎,等待检查报告的进一步完善。”
“考虑到患者太小,现在手术也不是急的事,可能还要进行一次模拟,利用三维建模。”
“行吧。”
结果出来后,众人再次犯了难。
骨穿刺竟然没有发现任何肿瘤细胞。
骨外科的主任又开始摇头:穿刺的不确定太高,假如正好避开了肿瘤的侵袭部位,也可能会出现类似的情况,显示的结果是阴性。
“这种概率太低了,不太像,现在会不会大方向一开始就错了?”
“要不,继续穿刺吧?再做一个活检,兴许能有更直观的指标出现。”
骨科医生立刻摇头。
孩子太小了,经不起连续的折腾,而且这看起来更像是为了论证而求解。
有点先入为主了,首先就认定了是恶性肿瘤和骨转移,然后再去找相应的指征。
韩明:这样吧,我继续进行查体,再重新梳理一次。
“不好吧,影像报告都出来了,难道你的手指和眼睛能比影像扫描还精准?”
有个心高气傲的年轻医生提出了不同的见解,他是血液也可主任带进来学习经验的。
韩明再次来到病房,进行常规的摸体检查。
直觉告诉他,小女孩并不是恶性肿瘤,他迅速启动大脑中的那个全息窗口。
界面中那个调皮的小人再次跳出。
只是这次与他沟通的换成了右侧的肺叶。
肺叶:哎,你能拿我怎么滴?现在老子这边有云层状的阴影,你能瞅出来不?炎症是炎症,但是是不是癌症就要看你小子自己判断了。
肾脏也跟着跳出来了:喔嚯,老子也有点小萎缩了啊,你看看孩子的报告,现在开始漏蛋白了,要是再拖下去,就算不是癌症也拖成肾炎了,吼吼。
大脑:哎妈呀,难受,太难受了,像火烧的一样,赶紧给丫的治了,难受,太难受了……
韩明迅速将这些表征记录下来,并且再次上前为对方进行查体。
体温:38.6
症状:情绪波动大,极易疲倦,开始厌食,连续的呕吐。
后背和大腿处有破损,有些地方眼色较深,一看就是早期形成的。
这是明显的皮疹发展成水泡之后,在溃疡的形成与结束的过程中形成的短暂时色素沉淀。
小女孩的病程周期确实是有点长了。
“身子侧过去。”
他再次伸手摸了一下小姑娘的颈子。
怪了,之前的淋巴结竟然小了一点了,虽然才过去不到三天的时间,但是确实比第一次触诊的时候小了些,这一点他还是很肯定且自信的。
“麻烦把机器推过来,我要再做一次超声检测。”
韩明立刻开始涂耦合剂,开始超声检测。
最终结果出来了,淋巴结15x8,较之第一的20x8,确实小了。
他立刻开始翻阅患者的病程记录。
症状并没有明显的减轻,炎症还在,还在低烧,但是淋巴结却实实在在的小了下来。
这完全不符合常理啊。
自限性疾病?
发烧的症状依然存在,且有愈演愈烈之势。
但是肿胀的淋巴结却在减小,这让小女孩的病情变得更加的扑朔迷离。
“哥哥,我是不是要死了啊?”
“我好困。”
小姑娘右手轻轻扬起,揉了两下眼睛后又轻轻搭在了韩明的小臂上,她的手很凉,脑袋也有点凉,眸子全无色彩,整个人都跟着昏昏沉沉的那种。
韩明还在记录的笔突然掉落在地。
不对。
这孩子从住院后一直在有意无意地揉着自己的眼睛。
他一边扯着直径,轻轻擦拭小姑娘脖子上的耦合剂,一边回头要了一个医用手电筒对准了小姑娘的眼睛。
双眼干红,有充血的症状。
结膜炎?
为什么这么明显的信号自己之前没想到呢?
他立刻将顾叶眼睛的症状与之前的皮疹联系在了一起。
假如是病毒性结膜炎就能解释皮损与局部淋巴结肿大的问题了。
他赶紧让小姑娘再次翻身,伸手一摸。
耳前淋巴结也有肿大的迹象,假如真是病毒性结膜炎的话,那之前的病毒血清检查的时候怎么没发现问题呢?
究竟是哪个环节出了问题?
明明摸体检查的症状指向了病毒性结膜炎啊,怎么又会自相矛盾呢?
他不断在屋内踱着步子,将之前的检查结果全部串联在一起。
发烧情况在加重。
颈部的淋巴结在减小。
耳旁淋巴结肿大……
“我想到了!”
他双手按住靠的最近的一侧小护士的肩膀,用力摇晃着,双眼放光!
小护士:轻点,哎妈呀,脑袋都晃散开了……
结论出来了,肝脾肿大只是结果,不是病因。从一开始的方向就是错的。
一直在进行常规感染和恶性肿瘤的排查,甚至直接盖上了一个恶性肿瘤浸润的帽子。
那假如肝脾肿大就是病因呢?
就是因为肝脾肿大才造成了孩子精神萎靡,淋巴结肿大和皮肤损伤呢?
突然来了一丝灵感,让韩明有种柳暗花明之感,他竟然在房中跳起了踢踏舞,还抱着小护士原地转圈圈。
韩医生这是魔怔了吧?
小护士们也纷纷侧目,韩医生你干啥?
这里可是病房呀,要矜持呀,虽然人家也很想让你抱抱。
讨厌,人家小拳拳砸你胸口。
此时患者的妈妈也从外面走进来了,手中还拿着榨好的甘蔗汁,她见到手舞足蹈的韩明,第一反应就是孩子的病因找到了,眉眼顿时开了。
“莉莉妈妈,她最近有没有接触过什么动物?或者在野外逗留过?”
“这对我们的诊断很重要,请您务必详尽一点。”
患者妈妈手中拿着刚剥开的半个柚子怔在了原地……