这一类的寄生虫隐蔽性和领地意识很强，会逐级而上，一点点侵蚀患者的中枢神经。

    食脑虫在进入鼻腔的过程中，被嗅上皮细胞的丰富的乙酰胆碱疯狂吸引，迅速钻至粘膜深处，接着便遇到了乙酰胆碱含量更高的嗅视觉受体细胞。

    逐级而上，直至来到了乙酰胆碱的天堂——中枢大脑。

    进入颅内之后，食脑虫就会彻底放飞自我，大量繁殖。

    结果确认之后，韩明迅速下达了新的医嘱。

    首先，杀虫。

    其次，解除脑内压强的问题，预防脑疝的出现。

    必须要双管齐下才能治本。

    食脑虫短期内大量繁殖不可避免的带来了颅内的升压，从而压迫主要神经引发脑疝，这是最致命的。

    大脑的空间是固定的，如果局部受到挤压，那么势必会影响到其他的神经组织。

    这在临床上是最难解决的，需要主刀医师有着丰富的经验能在短时间内做出最有利患者的决定。

    急诊的陆主任以及神外的姚主任以及关依依尽数到场。

    姚主任：各位，目前这位患者的情况非常复杂，咱们医院还没有成功的杀虫经验，都来说说各自的看法吧。

    患者是韩医生他们夜里收进来的，还是先听听他的意见吧。

    韩明刚要起身上前就被一旁的陆主任按住了。

    陆主任：哈哈，老姚啊，你是神外的顶级专家啊，在座的还有谁比你更有话语权？

    姚主任右手轻轻叩了叩桌沿，“说实在的啊，莫说是收进来了，就算是学生选课题我都会趁早干预的，让他们不要插手这一类，毕竟食脑虫在学术界几乎是无解的，用鞭长莫及来形容最为贴切了。”

    “还是说，这个病是有治疗方案的，只是先前的书籍中没有提及过？”

    “是啊，是啊，假如是在肠道上或是肝脏上，我们肠胃科还是有一定的话语权的，毕竟可以针对性用药，但是那些药物对食脑虫并无效果啊。”

    肠胃科的主任还有点不理解这次会诊为什么会叫上自己呢。

    众人都望向了韩明的方向。

    “杀虫我们都知道，但是怎么杀，如何杀，这是一个严重的问题，还是希望小韩医生不要有什么顾忌，敞开了讲，咱们能用就用，不能用的话也不要给家属希望，让他们早做准备也是咱们做医生的本分。”

    医务科的余主任再次出来和稀泥。

    韩明起身，缓缓说道：

    “首先我们可以尝试鞘内注射两性霉素B，同时联合米替福新用药直接大剂量给药。”

    如此双关齐下的好处就是能最大限度的减少两性霉素B带来的副作用，减轻肾脏的压力。

    “其次，应用糖皮质激素进行同步抗炎的工作。”

    这是为了抑制脑组织的继续肿胀的现象，为抢救争取时间。

    “然后就是继续低温诱导昏迷。”

    体温下去了，病人脑中的食脑虫活性就会降低，繁殖的速度与分泌蛋白质的速度就会跟着降低，同时还能降低患者本身的脑组织代谢。

    “最后一点就是脑室内分流！”

    这个也容易理解，就是将脑内的脊液引出，降低压强，预防脑疝。

    咱们在现实生活中常常会遇到类似的问题，当一个装水的塑料袋快要膨胀炸裂的时候就在中间开一个小口子，让水自然流出，到了一定的位置就能平缓度过了，一样的原理。

    从医学上来说，脑室内分流也是最难的一步，他直接决定了手术最终的成果。

    患者在保命之后能不能恢复之前的状态，健康的大脑组织还剩下多少，会不会失去一些嗅觉甚至是视觉的功能？

    姚主任闻言摸了摸下巴，“我并不是反对小韩医生的主张啊，但是两性霉素B的副作用太大，而且还要联合米替福新一起使用，即便手术成功了我们可能也会面临更大的难题。”

    “这个药物组合的副作用不一定是患者和家属能承受的，我怕届时会引发不必要的麻烦啊。”

    他口中的更大的难题就是患者将会永久性失去某些功能，这些在手术前一定要和家属说清楚，签字的时候一定要慎之又慎，不然将会是一起很大的医疗事故。

    两性霉素B自从上市后立刻就成了真菌深部感染的最后一道防线。

    为什么是最后一道防线呢，是因为轻易不用它，轻易不敢用它。

    这款药属于杀敌一千自伤八百的那种，肾毒性非常高，甚至会留下永久性的隐患。

    而米替福新在临床上最初是用于乳腺癌的治疗，他被用在其他的寄生虫上更像是一场美丽的意外。

    “家属那种陆主任和姚主任一起过去商量，神外这边肯定会派出个代表一起过去签字，要将手术中可能会遇到的情况毫无保留的告知对方。

    “是毫无保留明白吗？”

    作为医务科的副主任，老余在与家属沟通的问题上还是很内行的。

    在医生的黑话中“毫无保留”就代表着这是最高级别的手术，在陈述的时候要面面俱到，不能落人口实。

    我还要再强调一点，咱们目前对该病的治疗指南几乎是空白，要是真能保住患者的命，即便最后真的成了植物人起码在医学上也上往前跨出的一大步了，具体的取舍要看病患家属和你们科室之间的最后讨论了。

    这话讲的还是非常考究的，好像什么都说了，又好像什么都没说。

    韩明与神外的几个医生进行了最后的对接，各科室之间的协调工作也同步有序的进行着。

    于正在三个小时后从诱导麻醉中被唤醒，他和家里人度过了最后的一刻钟。

    边上的护士与医生都会觉得他会被再次大吼大叫，被折磨地体无完肤，毕竟从脑电图上来看，他的病程进展极为迅猛。

    但是他在得知了最后的诊断之后竟然安慰着身边的妻子和女儿，强压剧痛与家人拥抱。

    那是漫长的一刻钟，因为无人知晓这是不是他生命中的最后一刻钟。

    “韩医生，您就放手做吧，既然不做是死，做了咱们还能有个念想不是。”

    于正的妻子掩面哭泣着，同时将一个红包推了过来。

    “这个不能收，这个真的不能收，这是我们的分内之事，一会还会有我的同事过来与你对接，无论是手术前还是手术中都会有人从那道门进出，届时你就负责签字就可以了。”

    韩明用力推回了对方的手。

    “医生，您就收下吧，您不收我妈妈是不会放心的。”

    患者的女儿已经上高一了，开始懂这些简单的人情世故了。

    “是啊，韩医生，在我们农村，请人挖个水塘或是加固个猪圈也要挎上半篮子鸡蛋不是，你要是不收我们过意不去。”

    韩明又望了患者的妻子一眼，一把扶住了对方，现在已经不是红包本身的问题了，而是信任的问题。

    这……