“怎么了？”

    “你们快看，靠近胰头下方的方向有一部分已经完全粘连了，之前有杂志附在上面看不清，现在冲洗之后露出来了，没法分离啊？”

    “是啊，要是直接暴力拉扯的话岂不是要引起脏器的大出血？”

    “嗯，这个时候要是再大出血的话，患者根本扛不住新一轮的抢救流程的，再上药心肺压就要上来了，很可能直接死在手术台上。”

    形势再次变得严峻起来。

    部分不易清除或是并未完全坏死的组织可保留并做引流处理。

    眼下要先将那些“顽固分子”直接清除掉。

    “给我一把中弯止血钳，我也来吧，你一个人是完不成的。”

    “边上的清扫就交给我了，你注意不要碰到那些血管。”

    “不要引起不必要的出血。”

    此时手术已经过去了三个小时，刘主任也加入了清扫的过程中，加快手术的进程。

    “真要按照这架势的话，这台手术下来就能多一个课题了，主任偏心啊，带了一个急诊的上去，把咱丢在观摩室了。”

    “狗子，别瞎说啊，是把你丢在了观摩室，我不一样，我是中途来的，我前面是有手术的，时间错不开。”

    屋内又是一阵酸味，与手术室的冲天臭味正好遥相呼应。

    “准备清除胰腺下方的坏死组织。”

    “卵圆钳。”

    “收到！”

    器械护士熟练的递过工具，韩明快速将那些隧道样的脓腔进行清理，同时注射抗炎药物进行反复清洗。

    器械护士在韩明的提示下继续递上中弯止血钳和电刀笔。

    他快速沿着结肠韧带切口，继续切开脾结肠韧带。

    “2-0/T钳带线进行结扎止血”

    “备用中弯止血钳，剥离剪沿降结肠左侧剪开后腹膜至左侧骼窝处，将坏死组织顺利引出。”

    “韩医生真的很巧啊这三个切口选的，差一寸不行，多一寸又浪费，避免了在分离过程中的二次感染，真是厉害。”

    下面的几位观摩的医生也是连连咂嘴。

    备用敷料镊，大弯止血钳，探查肾周脂肪囊有无明显的坏死区域，同时用备用卵圆钳进行清除。

    清扫完毕之后，开始寻找合适的区域进行切口引流。

    “这个感染的区域太大啊，涉及的器官太多啊，引流的话要如何选点呢？”

    “不知道啊，要是我来做的话可能会多选一两处吧。”

    “快看，韩医生在对患者的腰部进行消毒了。”

    “这个体位的话不太方便啊，要不断的转动方向，很不舒服。”

    接下来就是【后腰部手术切口并引流】了

    快速切开皮肤，皮下组织，备用20号手术刀，组织镊，皮肤拉钩和电刀笔。

    接着是备用拉钩进行有效牵引，暴露背阔肌，腹外斜肌和腹内斜肌。

    韩明在切开的同时还在不断的电凝止血，手法非常的平稳。

    “1-0丝线。”

    肌肉断端小血管出血处也被他用1-0丝线完美缝扎止血。

    接下来便是腹腔拉钩暴露腰背筋膜，同时用剥离剪分离肾旁间隙脂肪组织。

    电刀笔切开腹横筋膜，使腰部手术口与腹腔连通。

    反复冲洗腹腔及腹膜后间隙：

    备治疗巾1张，垫衬在左侧的腰部，备大量的生理盐水冲洗腹腔及腹膜后间隙，依然渗血的地方则用止血纱布进行填塞。

    今天与之配合的器械护士正是医院的老人单莹莹，她的业务能力非常纯熟，与韩明配合的也是天衣无缝。

    “准备后腰部的引流工作。”

    “电刀笔！”

    “切口保护膜！”

    “血浆引流管先来4根。”

    修剪侧孔，备用中弯止血钳经腰部切口，安置于胰腺的上下缘，脾窝，结肠旁沟及骼窝处，术后可行腹膜后灌洗。

    至于其他部位的引流，不能经腰部切口引流的部位，则直接用11号尖刀片和中弯止血钳，血浆引流管另外戳孔引出。

    无影灯下，韩明额头的汗珠不断渗出。

    虽然戴着头套，但是从胡乱粘连在额间的发丝就能看出这场手术的强度。

    需要的不仅仅是精准的下刀，更多的还是比拼耐心。

    护士趁着他抬臂的时候迅速为他擦去额头的汗水。

    （PS：那些影视剧中动不动就五六个小时的手术结束后，结果医生的发胶还在，头发依然那么有型，但是生活中真的就是乱糟糟的一片，毫无形象可言）

    “准备清洗。”

    每清理一处囊包，韩明都要重复一句。

    虽然已经完成了阻断的工作，但是依然有部分的渗血点再一点点的侵袭着患者的腹腔。

    而血管的缝合就只能交由边上的陆主任来完成了。

    “这一处的脓液不要一次性抽出，分批吧，不然会牵引到之前清洗过的地方造成二次感染。”

    一处处脓腔组织包裹着胰腺，周遭还伴有高度粘连的水肿，这让每一次的组织分离都异常的艰难。

    每一次的恶臭积液的抽吸都要另辟新径，时刻考验着主刀人的手法与技巧。

    随着最后一根引流管的成功放置，韩明重重呼出一口气。

    腹腔的打开与清创，引流的工作已经完美完成，现在剩下的就是缝合了。

    脏器的缝合与皮肤缝合有着本质的区别。

    身后两个肝胆科的副主任医师不断朝着台上的刘主任递去炙热的目光，蠢蠢欲动。

    小眼睛扑闪扑闪的，就像是早早做好了饭菜，站在村口焦急等待着打工半年才回家的丈夫的小媳妇一般。

    刘主任看了一眼韩明的方形，后者依然在低着脑袋开足马力着。

    似乎并没有要让位的意思，他要自己来？

    这家伙要一个人包圆了？

    韩明接过弯针抬了一下胳膊之后立刻从肠壁外侧进入，行了一个S型路线，又穿入残存的胰腺的表面，紧接着贯穿胰腺出针。

    乖乖，真的是艺高人胆大啊。

    边上的陆主任看的是胆战心惊，这位年轻的医生下针的手法极为夸张，路径很长，但是火候很足。

    自己麾下竟然还有这样的猛将？

    这是啥时候的事？

    突然开窍了？

    这是假手术吧？

    一定是教学视频！！