第九章 现场观摩,小能手秒变显眼包
“怎么了?”
“患者的低压突然掉下来了!”
“不要慌,该推药推药,该维稳维稳。”
“出去一个人询问一下有没有心脏方面的病史。”
由于患者送来的匆忙,有些检查数据暂时还没出来,这毕竟是急诊的手术。
“这边再细致一点,多冲洗两遍吧。”
好在麻醉医生给力,没花多久便找到了问题的所在,及时调整了用药的剂量与组合,患者的生命体征很快趋于平稳。
清创继续!
边清除,边反复冲洗,不给病菌一丝的喘息时间,务必做到“除恶务尽”。
阴道口附近也是重中之重,需要翻开**反复冲洗。
有些地方已经藏了不少的分泌物与垢泥了,全都粘在了一起。
“盆地筋膜继续冲洗,上高锰酸钾溶液和双氧水的组合,循环两次。”
“收到!”
“上腹部也要冲一下,这边也有红肿了。”
“有些地方也转灰了。”
“别太重,双氧水过一下就可以了,血色的部位还是很深的。”
“行吧。”
清创是一个极其繁琐的过程,因为不是一次就能解决的。
很多患者还有可能接受二次甚至三次手术才能彻底清除那些病菌的感染。
这也很容易理解啊,你下刀子的时候不可能连皮带肉全部剜了,有些已经进入血液的可能隐藏的比较深,需要进一步的抗感染的疗程才行。
“血压没什么问题吧,没出现反复吧?”
“血压与血氧都很正常。”
清扫的过程需要反复的进行,同时还要观察尿道口有无分泌物继续流出。
同时还要时刻留意患者的生命体征。
务必要保留患者的排泄功能,控制好量。
不能出现杀敌一千,自伤八百的情况。
别感染是被彻底的消除了,但是患者的尿道也被整坏了。
这也是为什么一定要泌尿科的医生来会诊的原因。
这类的感染泌尿系统是第一个受到攻击的地方,接着就是上腹腔,要是再拖下去就可能入肺甚至是脑了。
病毒跟着血液流动传播是很快的,繁衍复制的速度相当惊人。
韩明切出了会阴部正中央颜色最深的那一部分,
“术后送去做细菌培养!”
“收到”
一旁的监控室内早已经挤满了人,来自不同的科室。
有些是单纯好奇,有些是想一睹韩医生的风采。
“有点东西啊,这才多大的功夫啊,都已经清扫的七七八八了。”
“这个就怕是尿道口被破坏,患者功能受到影响。”
“韩医生这个手真的是不简单啊,能下刀子,能结扎。”
“关键他娘的还能缝合,啥都能做啊,他来做普外的大主任也挺合适啊,要是去了医美的话那收入不得翻十倍啊。”
“咳咳!”
边上的副主任用力咳了两嗓子,那名小医生才意识到自己失言了。
连忙捂着嘴巴闪进人群中,不再与对方有任何的眼神接触。
过去了将近四个小时的时间,清理的工作终于接近尾声了。
接下来的就是收尾与植皮的工作了。
泌尿科的那两个家伙立马自告奋勇要接手韩明的工作。
韩明倒也不贪功,乐呵呵地退了下来,将舞台交给对方。
“韩医生,你就放心吧,咱们缝合手法也不差的。”
那两个家伙简直开心的飞起,但是患者下腹部清除了好大一块区域,现在创面有点大。
从哪下刀呢?
咦,右边大腿好像有一处好皮,下刀。
左手臂有一块正好可以取下来!
右边大臂处也能取一点皮下来!
韩明:哎,那个……
泌尿科刀手:啥?韩医生,你要说啥?
噗呲,另一个已经下刀了!
韩明一拍脑门:呃……也没啥,就问问你们要不要帮忙。
其实他本意是想提醒对方可以分开区域小块取,届时可以借助红外机器进行恢复,周期会短一些,但这二个憨憨已经下刀了……
泌尿科刀手:不用,不用,你站了好几个小时了,这点小事就交给咱们来吧,您去边上休息一会,等巡回护士指令下来就结束了。
不得不提,这二人标记和下刀是真的又快又狠啊。
患者也不是短时间就能出院的,她这种情况肯定还是要先送到ICU观察几日才能转到普通病房的。
后续的植皮工作甚至可以让医美那边的过来接手也没事。
这两个医生也不能说完全不专业,但确实像狗啃的一样,这也是不争的事实。
“纱布浸染高锰酸钾。”
“纱布浸染双氧水,敷上!”
“不够,再来一盆温盐水,再冲一次,这边还有残余。”
“联合抗生素静脉输送同步进行中。”
……
四个半小时后,这场声势浩大的手术终于完成了。
“叫醒后将患者推到ICU观察吧,下一次的植皮手术要稍稍等等,看看具体的白细胞指标和组织的恢复情况再做决定。”
“该红外还是要红外,效果来的快!”
红外照射有助于创面的快速愈合,而且镇痛的效果也比镇痛泵好一点,起码心理上是这样的。
毕竟缩短了疼痛的周期了嘛。
泌尿科医生甲:这个好办啊,叫醒的工作就交给我来吧。
只见他撸起袖子露出一脸邪笑。
小知识点:无论多大的手术,只要用了麻醉,手术完成后一定是要在里面内完成叫醒工作的,以防出现大脑缺氧的状态。
……
“莉莉,你没事吧,莉莉。”
“家属请让一让,患者现在还很虚弱,要进ICU观察两天,这两天不能探视。”
当患者被推出的时候,她的父亲第一时间扒着推车,死死不肯松手,就这么跟着推车一起往电梯的方向跑。
“哎,家属怎么回事啊,这是咱们的工作电梯,是不能进人的。”
“她现在没事了,手术非常成功,坏死的区域已经全部清理干净了,放心吧。”
直至听到这句话,患者的老父亲这才不情不愿地松手退出了电梯,就这么眼巴巴地搓着手掌盯着推车入了神。
所以啊,这个故事告诉我们,遛大狗的时候真的要当心啊,笔者家里就有一只大萨摩耶,之前都是骑着自行车在地下车库遛的,但还是被它带翻了好几次……