第七章 究竟是鲱鱼罐头劈了腿,还是臭袜子出了轨?
接下来的是一些浅显的小瘤体的夹闭,在大瘤体被清除之后,术野立马变得清晰起来,所以操作起来也更快了一些。
精准下刀,完美避开血管从与神经丛,上下翻飞中,这几乎成了韩明一个人的舞台。
原本接下来的收尾工作是要交给其他人的,但是韩明并没有收手的意思。
姚主任倒也乐的在旁“休息”。
“先在软脑膜的位置预留引流孔,将术后的积液排除,减小颅内的压力。”
“准备缝合颅骨,皮下组织。”
“可吸收缝合线”
软脑膜,蛛网膜,硬脑膜,一气呵成。
“十一分钟!”
【真的就用了十一分钟就缝合完毕了?】
不单单是手术室内了,就连一旁的监控室也变得鸦雀无声,众人已经想不出什么词来形容这个妖孽了。
韩明双手悬空看了大伙一眼,心中暗忖道:难道这些不是基本操作吗?
随着巡回护士的一声令下,开始清点器械与设备。
手术完美结束,共计耗时间四个半小时!
术中可能会出现的大出血的情况也未出现,可以说进程非常的顺利。
就在巡回护士清点设备的时候,韩明脑中的电铃音再次响起。
【恭喜宿主完成四级开颅手术,获得完美级断肢缝合术奖励。】
【系统收获来自姚主任的低频赞须值,自动转换金币900,可在每日签到后去商城兑换相应的技能卡片。】
喔嚯,还不错哦,四级手术就是不一样,系统的奖励也如此大气。
只要持续签到,就能直接将各科室的技能一网打尽,称霸整个二院。
哦不,是整个江南省,整个华夏国!
韩明立刻变得飘飘然来,身子也不由地跟着一颤。
“伸手!”
“怎么回事啊,这才几个小时就累成这样了?”
“人家心外和神外的大主任动不动就站七八个小时也没见像你这样。”
巡回护士可不惯着他,指挥韩明等人进处置室脱衣服和手套,消毒……
同一时间,省二院的大群也炸开了。
【神迹啊,真的是神迹啊,咱们院没出过这样的妖孽吧?】
【一个急诊的在心外轮转也就算了,关键丫的还完成了神外的开颅手术?】
【这家伙还能脑室外引流?我一个肝胆科的医生穿刺的时候都拿不准,他怎么行的?】
【加一,你知道那些导管有多难放吗?】
【缝合松一点会脱落,缝合但凡紧一点又他娘的会粘连感染,真的头大,不行,下班要去堵韩医生,一定有什么技巧是书上没写的。】
【加一】
【我也要去堵韩医生。】
【不是,楼上的,你一个妇产科的医生你去堵韩医生干嘛?】
……
“你小子现在出尽风头了啊,我连去食堂打个饭都有人向我打听你。”
“呀,师姐真是抬举了啊,我什么人你还不知道啊。”
“不知道!”
管彤,31岁,急诊科副主任医师,工作外套并不能掩住她那令人垂涎的极致身材。
尤其是她一甩短发的时候,整个办公室都跟着芬芳起来。
甫一坐下,紫色的紧身裙便映入眼帘,当真是解乏剂啊。
老话说的好,男女搭配,工作不累。
何况是在忙如狗的急诊科内。
“一会准备跟我再去查一次房,今天收进来几个重症,老大去外地开会前特意叮嘱过。”
就在管医生将韩明叫到电脑前,叮嘱患者病历的时候,门外小护士的大嗓门再次袭来,“快出来一个医生,来活了。”
什么情况?
韩明与管医生第一时间冲出了办公室。
“说是出门遛狗的时候跌了一跤,车子已经到了。”
小护士一边小跑着,一边向韩明介绍着患者的情况。
不等韩明继续问话,救护车上抬下了一个穿着紧身运动装的女子。
随车医生与两个工作人员快速将患者移到了推车之上。
韩明立刻上前检查伤势。
不对……
一阵清风袭来,这个味……直接天灵盖啊。
究竟是臭袜子出了轨还是鲱鱼罐头劈了腿?太平间的死人闻了都得跟着打个颤啊。
好家伙,这味道给冲的,就连远在西伯利亚的大棕熊都翻了个身。
身上怎么会生出这样刺激的味道?
还是个年轻的女性?
巨大的反差也勾起了医护人员的兴致。
小护士与管医生同时捂着鼻子朝前凑了凑。
管医生更是干呕了两嗓子,赶紧从口袋中换了一个新的口罩戴上。
过了三秒,她愣了愣,又快速加了一层。
韩明摇了摇头,立刻走到对方的身边,用力撩起对方的上衣,这才发现味道不是从上面传来的。
是从下面传来的!
这样的恶臭,在加上对方有跌倒的历史。
“坏死性筋膜炎!!”
管彤与韩明几乎异口同声道。
一同跟车来的还有一个六十岁左右的叔叔,是患者的父亲。
韩明:赶紧先抬去抢救室,先查血常规和电解质,注意将对方的衣服敞开,别再捂着了,本身这个运动服就不透气。
“收到!”
秦安原本听说是个有韵味的少妇,本想自告奋勇上前救治的,这会也开始捂着鼻子干呕了起来。
管彤:坏死性筋膜炎是外科类危急重症,看患者这个情况已经有休克的症状了,我刚抬起对方的眼皮的时候反应并不明显。
几人一边跟着推车一起往前跑,一边商量着对策。
“秦师兄也赶来了啊,那没事,咱们可以分工了,我来负责建立静脉通道,秦师兄来负责清创的部分呗。”
秦安:我……去你……你人还怪好哩。
坏死性筋膜炎是一种由需氧菌和厌氧菌同时广泛浸润感染的疾病。
一般意义上来说,混合病菌只是侵犯皮下组织和筋膜,并不损伤肌肉组织,但是侵袭的速度极快,不给人反应的时间。
从患者的父亲处得来的反馈也证实了这个消息。
患者昨天遛狗的时候牵引绳套在手上的,但是自家的狗在溜圈的时候看见了小区的另一条小母狗就飞奔起来,她没反应过来就直接被带倒了,重重摔在了地上,还被拖着好几米。
“我就说了不让她养这些东西,非要养,快三十岁的人了对象也不谈,婚也不结,每天就把这个狗当个宝宝,关键你要养也行啊,别养这么大的啊,这狗跑起来别说她了,连我也拽不动啊。”
“当时她只是喊后腰疼,我就让她去社区医院查一下了,非要说自己在家抹什么红油,现在好了,拖的这么严重,医生,我女儿没事吧。”
患者一开始只是屁股疼,后来疼的地方越来越往大就觉得不对劲了,往往意识到出问题的时候已经是大面积的感染了。
毕竟已经拖了一天了,感染是在皮下,现在还不好说。
韩明:叔叔请您先出去一下,具体的交给我们吧,有需要的话我们会有人出来找您核实信息。
众人立刻朝着抢救室的方向走去,同时将患者的父亲挡在了外面。
现在要做的就是要快速的清创,然后再上联合抗生素,双管齐下才能保证效果。
要在最短的时间内将坏死的筋膜和皮下组织尽数切除,才能阻止病菌的进一步蔓延。
抢救室内,韩明立刻对患者进行查体。
他快速启动脑内的全息窗,不断扫描患者的周身情况。
患者腹部也有疼痛,已经蔓延至会阴部和大腿根了,部分的筋膜已经开始变色,位置也开始从单纯的大腿部往周遭蔓延。
正是因为筋膜已经完全坏死,才会发出这样的臭罐头的味道。
“先将患者的裤子全部脱了,上衣也褪掉,快。”
“师姐,麻烦你和护士一起按住她。”
“哦!”
护士立刻上前,耐着性子将对方的衣服扒下,但还是使劲咳嗽了两嗓子。
这位味道真的是太冲了,即便是远在布宜诺斯艾利斯的大奶牛闻了也要忍不住扭个脑袋往边上挪两步!
患者以肚脐为中心的下方一圈出现了不同程度的淤紫,局部区域呈褐色状。
这是血管被病菌破坏的信号,会出现栓塞,发紫,严重的还要发黑(类似木炭的颜色)
韩明快速戴上手套,进一步查体明确:
【整个下腹部按压的阻力尤为明显,且有游离状组织存在。】
【局部区域手指离开后皮肤凹陷短时间无法自行弹起,这是有水肿的迹象。】
非常典型的坏死性筋膜炎的症状!
“真的是坏死性筋膜炎吗?这要是弄不好是要出人命的啊。”
“嗯,再出去一个人陪患者家属去挂号排队,要立刻安排检查和手术。”
“我一会先开单子,直接走急诊,会快一点!”
患者的父亲一听还要手术,吓坏了。
赶忙上去趴在床前抓了两下女儿的胳膊,使劲摇了摇,但是后者只是微微抬眼瞅了对方一眼又沉沉睡去。
“不能耽搁了,一旦进入血液容易引起败血症,那就麻烦了。”
“先做一个血培养。”
“再做一个细菌培养,看看具体是什么菌种。”
“心电图一起做了。”
“跟那边说要加急,务必要插个队。”
结果很快出来:
患者的血清胆红素明显升高,提示有红细胞溶血的症状。
白细胞达到了31个单位。
皮下组织显示有气体游离其中。
“赶紧转移到急诊的清创室。”
大伙再次行动,快速将患者转移到了清创室。
“秦师兄,把备皮包拿着,腹部,会阴部的毛发就全部交给你了,一定要弄干净啊,不然清创不彻底容易反复。”
秦安眼前一黑,原本半跪着支撑着的手臂迅速从床沿上滑下。
“为啥是我备皮?”
“因为你帅啊,而且技术又好!”
他望着韩明贱贱的微笑心中腹诽道:我真的谢谢你啊,你人还怪好咧!