我能看到生命值
繁体版

第410章 消融失败了?(第一更)

    翌日。

    华夏电生理培训班的第一阶段考核开始了。

    所有学员都打起了万分的精神。

    因为只要通过这次考核,就能拿到华夏电生理学会所授予的电生理介入证书。

    这一次如果没通过,只能参加省级的培训班。

    国家级电生理学会和省级电生理学会,所授予的证书,这含金量可就不一样啊!

    这次培训班的介入证,是全国通用的。

    大家谁都不想放弃这次难得的机会。

    “陆晨,想好选谁了吗?”

    闵晓波笑着凑到陆晨的身前,一只手挽住了陆晨的肩膀。

    两人朝夕相处,又都是从京华来的学员,已经熟络了很多。

    陆晨一笑,闵晓波所问的是通过第一阶段考核后,选择一对一的导师人选。

    “想好了,你呢?”陆晨瞥了眼闵晓波,这货看起来很低调,但是他知道,在学术圈没有过硬的关系,也是不太好混下去的。

    “嘿嘿,我之前的老板,给我联系了一个教授,秦四峰。”闵晓波咧嘴一笑。

    “秦四峰啊?”陆晨挑眉笑道,“波哥,你可不简单啊,秦教授应该是培训班里数一数二的教授吧!”

    闵晓波笑着拍了怕陆晨的肩膀,“我这也是运气好。”

    两人聊了几分钟,秦四峰便走进了教室中。

    他环顾众人,宣布道:“第一阶段的考核正式开始!”

    这次的考核,同样是临床实战!

    所有人先进行分组抽签,一共有三种手术,分别是起搏器植入、心律失常射频消融、ICD植入。

    其中,射频消融又细分为好几类。

    陆晨抽中的便是心律失常的射频消融!

    这一次,陆晨便分到了京都大学附属第一医院。

    和他同组的还有四个人,其中还包括一直蝉联第一的于和伟!

    ……

    众人来到京都大学附属第一医院的导管室。

    这一次的考核,不仅培训班相当重视,京都大学方面,同样组织了心内科的学生观看。

    在心内科导管室外的示教室中,一块大屏幕转播了整个考核过程。

    方如章也组织了科室的研究生和规培生前来观赛。

    “姚洁,等会儿去导管室的示教室观赛。”方如章笑着对正在写病程的姚洁道。

    “方老师,我的病程还没写完呢。”姚洁道,在科室里,她还是习惯叫方老师。

    “你师兄的比赛,你都不去看吗?”方如章却是笑着反问了一句。

    姚洁一愣,随后反应了过来,惊喜道:“陆晨师兄来我们这里比赛啦?”

    “嗯。”方如章微微颔首,“大概还有半个小时就开始了。”

    “那我赶紧写病程。”姚洁一怔,敲键盘的速度又快了几分。

    ……

    进入导管室。

    所有的术前准备,全部就绪。

    培训班的学员仍旧是第一助手,由一个主刀医生带领着进行手术。

    陆晨抽到的是室性早搏的射频消融,其他几人分别是房颤射频消融、室上诉射频消融、房扑射频消融、房性早搏射频消融。

    虽然都是射频消融的手术,但是患者身体情况、电生理状态不同,手术的难度也各不相同。

    考核之前。

    众人都拿到了患者的所有资料,包括心电图和病例。

    陆晨看了一眼心电图,便知道这是一个起源于右室流出道的室性早搏。

    一个很常规的心律失常,消融的方法也很简单。

    顿时,陆晨胸有成竹。

    这种消融手术,他已经在模拟手术间训练过上百次了!

    随着考官的一声令下,包括陆晨在内的所有学员,同时都走进了各自的导管室。

    这一次的手术,是五人同时进行。

    ……

    观战的示教室里,方如章带着一众学生也赶到了。

    “考核开始了!”

    姚洁有些紧张地盯着其中一个小屏幕,右上角标着第三号手术间。

    虽然不是她进行手术,但是她好像比做手术的人更紧张。

    “方老师,陆晨师兄的这个手术难吗?”姚洁小声道。

    “这个……”方如章仔细看了眼陆晨的操作界面,“看起来应该是一个常规的心律失常射频消融,室早起源于右心室,不算太难。”

    “嗯。”姚洁紧张的心情有些缓和了,以陆晨师兄的能力,肯定是没问题的,她在心中也为陆晨默默祈祷。

    导管室内。

    陆晨戴好了手套、帽子,在主刀医生的授意下,开始进行介入手术。

    于此同时,主刀医生也作为主考官,提醒道:“如果手术中有任何问题,随时向我报告说明,如果我发现有任何不对,也会立刻停止手术。”

    陆晨点点头,表示知情了解。

    随后,他缓缓走向头上的患者,开始进行消毒、铺巾。

    第一步,仍旧是血管的穿刺。

    陆晨的行动十分迅速,他的血管穿刺的速度和成功率,远超过了在场的其他学员,包括一直处于第一名的于和伟!

    示教室中。

    所有的观众都有些惊讶地盯着大屏幕。

    “这第三号手术间的年轻人,穿刺这么厉害啊?!”

    “是啊,真的是一针见血,这速度,比我们主任还快吧?”

    “说不定是运气啊,我有时候也能一针见血啊!”

    ……

    听到众人的议论,方如章却是笑了笑。

    他第一次见到陆晨穿刺的时候,也是吓了一大跳。

    这手法、速度,就像是眼睛上安装了造影机器一样,瞬间就穿刺进入了血管中。

    一次两次有可能是运气好,但是几乎每次都成功,那就不是运气的问题了!

    此时,导管室内。

    陆晨也很满意自己的这一次穿刺。

    作为自己最先训练的临床技能之一,血管穿刺的技能熟练度已经无限接近于100%。

    这也得益于他无数次的训练,在模拟手术间进行各种高难度血管穿刺的训练!

    无论是狭窄的血管、畸形的血管,陆晨的穿刺,都能一步到位!

    穿刺成功之后,陆晨便将导管送入右心室流出道偏游离壁一侧的部位。

    这个患者的心律失常,起源于右心室的流出道。

    所以最基本的消融方法,就是将导管放到右心室之后,进行放电消融,这样就能永久性的消融室性早搏!

    标测好位置之后,陆晨开始进行消融操作。

    “消融放电!”

    在放电消融开始后,室早很快即可在持续放电过程中消失不见。

    心电监护上,患者的室性早搏已经消失不见,取而代之的是窦性心律(正常心律)。

    示教室内,观众们都很惊奇,这三号手术间的操作也太顺利了!

    从手术消毒开始,到放电消融结束,不足半个小时代的时间。

    “成功了!”姚洁露出了灿烂的笑容。

    但是,台上的陆晨,陡然间感觉到有一丝不对劲了。

    在他停放电不到一分钟后,患者的心电监护上,室早又恢复了!

    一连串宽大畸形的QRS波形,让陆晨愣住了。(室性早搏的图形,QRS波形宽大畸形。)

    室性早搏的消融,失败了?!