放疗日常
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第0049章 第一例后装治疗患者

    罗欢拿特制的后装治疗时用的被子盖在患者身上,安抚患者:“我们先出去了啊,您要是有感觉哪里不舒服的话,就举手,我们从监控器看得到,会立即进来处理,治疗完成后我们会进来推您出去,您不要紧张啊。”

    做后装治疗时,不同于模拟定位时和在直加机房做放疗时。

    给患者做模拟定位时,模拟机床不时会前后左右移动,控制床移动的继电器吸合和断开会发出咔哒咔哒的声音;

    在直加机房给患者做放疗,出射线时机器会发出“吱~~”的声音。

    只要提前给患者讲清楚会有什么动静,让患者有心里准备,患者独自呆在模拟机房或直架机房时,基本不会紧张。

    给患者做后装治疗时,空旷的机房里只有患者和由施源管和患者相连的后装机,如果不开空调和抽湿机的话,机房内寂静无声。

    太安静的环境,有时会给人一种与世隔绝的错觉,有些患者因生病而变得脆弱而敏感,独自呆着时甚至会产生被抛弃的恐惧感。

    “要多长时间呀?”患者问罗欢。

    罗欢下意识看向沃琳。

    沃琳打印出来的治疗计划,有源在每根施源管的每个驻留点所停留的时间,以及所有时间加起来的总时间,都是以秒为单位,她只是粗略看了一下,现在一时想不起来。

    “治疗时间是六分多钟,加上我们走进来,再加上把管子从机器上拆下来,和推您出去的时间,可能要不到十分钟的样子吧。”沃琳替罗欢回答。

    现在的源是新源,是源强度最大的时候,治疗时间也就比较短,随着源的强度衰变得越来越弱,治疗所需时间会越来越长。

    患者道:“我不是紧张,就是觉得这么躺着有些不太舒服,不过只有六分多钟也还好了,我坚持得下来。”

    彭主任鼓励患者:“坚持得下来就好,坚持就是胜利。”

    然后除患者外所有人快速撤出机房,防护门关好后,彭主任在沃琳的提示下操作电脑,其他人从旁观摩学习。

    彭主任以前曾经用过的后装机,和现在正用着的后装机不是出自同一个厂家,控制后装机的程序也就不同,不过基本原理都是一样的,经过沃琳的稍加提示,彭主任很快就掌握了这台后装机控制电脑的使用方法。

    先控制假源从后装机储源缸内出来在每一根施源管里走了一遭,确定各个通道畅通无阻后,再运行真源开始进行腔内放疗。

    等候治疗完成的时间内,沃琳问张萍:“看了这半天,有什么感觉?”

    张萍有些小兴奋:“感觉有些像做妇检。”

    彭主任乐呵:“不是像做妇检,开始时的工作本来就是做妇检,先要查看患者的情况,判断能不能放施源器,该怎么放,放的时候要注意什么,后面的工作你也看到了,这可不是做妇检了,是专业的放疗。”

    “是的,”张萍虚心受教,“所以专业的事还是要交给专业的人来做,我只是想见识后装治疗过程而已。”

    治疗时间到,真源自动退回后装机储源缸,罗欢打开防护门,和郎少敏进了机房。

    沃琳本来说从监控器也能看清里面的情景,可她话还没来得及出口,好奇宝宝张萍已经跟进机房去,沃琳只好紧随其后也进了机房,到迷道口时沃琳就拉住张萍不让她再往前走。

    “治疗做完了,您没有不舒服的地方吧?”罗欢边和患者说着话,边将三根施源管按顺序从后装机取下来,拿开患者身上的被子,和郎少敏一个拖,一个推,合力快速将患者连同治疗床移入迷道,然后以正常步速推着患者出机房。

    刚才罗欢从后装机取下施源器后,沃琳就已拉着张萍往机房外走:“好了,机房里的过程已经完事,赶紧出去,咱们别挡道。”

    毕竟张萍不是射线从事人员,还是尽量避免让她有和放射源近距离的时候。

    将施源器从患者体内取出,也是彭主任亲自操作,罗欢从旁辅助,其他人从旁观摩学习。

    “你感觉怎么样?”张萍问从治疗床上下来的患者。

    “还好吧,就是感觉比妇检时间长了点,腿有些酸。”患者还挺乐观。

    彭主任给患者分析:“你这是第一次做后装治疗,有不适应很正常,有了这一次的经验,以后几次的后装治疗就有了心理准备,也就不会觉得时间难过了。”

    他嘱咐患者:“你现在回病房休息,明天再到一楼直加做放疗,两天之后做下一次后装治疗,记住,做后装治疗的当天不做直加治疗,反过来,做直加治疗当天不做后装治疗。”

    “知道了,彭主任,我听你的。”患者对彭主任很是信任。

    “对,听我的没错,”彭主任哈哈笑,“我就喜欢你这样的,遵医嘱才对自己最有利。”

    彭主任转而嘱咐张萍:“张医生,注意及时观察患者的血相变化。”

    内照射加外照射,放射剂量比较大,患者又同期在做放化疗,这个患者的机体反应比较敏感,已发生过骨髓抑制。

    “知道了,彭主任。”张萍告辞,“今天我受益匪浅,现在就不打扰您了,您忙,我回科里去了。”

    张萍离开,彭主任向另外三人讲解:“看起来取施源器是放施源器的反向操作,其实还是有不同的,取施源器时力度一定要掌握好,否则本就脆弱的肿瘤更加容易出血。”

    他告诉郎少敏:“下次就是你给患者上施源器了。”

    “我?”郎少敏苦起脸,“不会吧,老师,您才示范了一次,我还没看到精髓呢。”

    “精髓个屁!”彭主任笑骂,“你觉得让我示范多少次才能看到精髓,早知道你小子是这种赖皮想法,我今天就不该示范,就该让你直接上手。”

    “嘿,上手就上手,谁还没有个第一次是怎么着?”郎少敏立即做出壮士断腕的悲壮。

    这师徒俩又逗了几句乐子,彭主任吩咐沃琳:“你事情多,为预防要做后装治疗时刚好你有别的事,你教会郎少敏怎么做后装计划,也好临时有个替补。”

    “好的,主任。”沃琳开启计划系统,教郎少敏怎么做治疗计划

    教完做治疗计划,沃琳又给郎少敏看模板:“苏教授教我做计划时,我自己做了几个模板,你只要套着这几个模板,再根据不同患者的情况稍作改动就行,这样比较快捷。”